愛治治不治滾！
急診科的節奏和燒傷外科大不相同,林爾善花了好幾天時間，才適應這裡的工作狀態。
這天臨下班前，救護車送來一位病號。
“醫生,快救救我爸爸！”年輕男子急得滿頭大汗，和急救人員一起把病床推進診室。
“怎麼回事？”林爾善立刻上前檢視病人的情況：一位四五十歲的中年男人,麵色痛苦，不安地在床上來回翻身,又被急救人員按了回去。
“患者孟忠誠,男性,48歲，2小時前搬重物時突發劇烈頭痛,持續不緩解，嘔吐數次。神誌不清,躁動不安。”急救人員彙報情況，“懷疑是蛛網膜下腔出血。”
“明白。”林爾善示意程陽，“給他量個血壓。”
程陽：“收到！”
趁他去拿血壓計的功夫,林爾善掏出胸前的手電筒,檢查孟忠誠的瞳孔，接著扳了扳他的腦袋，依次抬起他的左右腿，並脫掉他的襪子、用棉簽在腳底劃了劃：“頸強直,腦膜刺激征、病理征陽性,蛛網膜下腔出血可能性很大。”
這時血壓計也完成了測量,程陽彙報數值：“185的110！”
“這麼高！”林爾善問家屬,“高血壓多少年了？”
病人家屬是他兒子,名叫孟勇，聽到林爾善的問題,不知所措地愣在原地：“我爸身體可好了，血壓從來都不高啊！”
林爾善追問：“是測過不高，還是冇測過？”
“這……”孟勇支支吾吾憋了半天，“從來冇測過呢！”
“之前得過什麼病嗎？”
“冇有啊！我爸是做體力活的，身體壯得跟牛一樣！之前從來冇得過什麼病，怎麼這次……”
林爾善叫道：“小逸，按住他！”
“來了！”陳逸馬上衝過來，按住孟忠誠的肩膀。
“程陽，先給他一片硝苯地平口服、一支力月西肌注。”林爾善迅速在電腦上敲擊，開出單子，交給家屬，“病人現在高度懷疑顱內出血，需要掃個急症CT明確病灶，拿著單子出門右拐，坐電梯去3樓影像科。”
孟勇愣愣地接過檢查單：“哦！”
“大叔，已經給您用上藥了，馬上就能好些了！您先緩一緩，不要躁動，配合一下做個檢查！好好躺著，腦袋不要離開枕頭！”林爾善安撫完病人，轉身吩咐，“小逸，你陪著去。”
“好！”陳逸催促孟勇，“家屬，咱倆一塊推床過去吧！”
“行……”孟勇如夢方醒一般，急切地看向林爾善，“醫生，我爸他怎麼樣啊，有生命危險嗎？”
“現在還不好說，得掃個CT明確一下。”林爾善拍拍他的背，“快去吧。”
“好！”兩人推著病床出門。
“小逸，儘量穩一點，減少顛簸，免得加重病情！”林爾善再次叮囑。
“知道啦老師！”陳逸應道。
留在診室裡的程陽歎了口氣：“今天又冇法按時下班了！”
林爾善亦是憂心忡忡。
蛛網膜下腔出血，是顱內血管破裂、血液流入蛛網膜下腔引起的一係列臨床綜合征，流出的血液刺激到神經豐富的軟腦膜，會引起難以想象的頭痛，被譽為病人一生經曆過最劇烈的痛。
可如果隻是疼痛，那這個病還冇有那麼可怕。
人們通常會用“腦子進水了”形容一個人的愚昧無知，殊不知正常人的腦子裡本來就有水，名為腦脊液，在腦室係統中不斷產生、迴流，為腦組織提供營養物質、排出代謝產物。
蛛網膜作為腦組織的一層包膜，在腦室係統的液體循環中起到重要作用。若是蛛網膜與腦組織間的腔隙積血、黏連，就會導致腦脊液迴流不暢、腦積水增多，壓迫正常腦組織，引起智力減退、行走不穩等症狀，嚴重者，會造成不可逆性的腦損傷，那就不是鬨著玩的了。
如果孟忠誠真的是蛛網膜下腔出血，那他情況就糟糕了。
雖然根據他的病史、症狀和體征來看，大概率冇跑了。
林爾善正焦灼地等待著CT結果，診室裡又衝進來一個四五十歲的中年男人，大叫：“醫生，我心臟不舒服！”
林爾善一凜，急忙上前：“怎麼不舒服？”
“我心慌！”男人西裝革履、大腹便便，雙手捂著心口，表情痛苦，“從下午四點左右吧，心臟就突突跳個不停，跟要死了一樣！”
林爾善緊繃的心絃再次被用力拉扯：“從四點鐘到現在，一直心慌嗎？有冇有停頓過？”
“冇有，一直心慌！”
“之前有過這種情況嗎？”
“從來冇有啊！”
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“犯病的時候，你在做什麼？”
“啥也冇乾，就在辦公室裡坐著，突然就跳起來了！”
林爾善扶病人躺在床上，推來心電圖車：“您先躺好，我給您拉個心電圖。”
“好嘞醫生，您千萬要救救我！”病人積極主動地拉開襯衫，露出前胸。
林爾善理順導聯線，用酒精噴灑電極片，依次固定在相應的位置，十幾秒後，心電圖機吐出一張標準的十二導聯心電圖。
這裡的“標準”，不僅指六個肢體導聯以及六個胸導聯的配置標準，每一個導聯的波形，也是相當標準：頻率始終，節律勻齊，各波段時限和振幅均在正常範圍內，隻是有些輕微的ST-T改變，但還到不了急性心梗的程度。
林爾善鬆了一口氣：謝天謝地，不是要命的事。
他用聽診器聽了聽病人的心音：心率稍快一點，大概八十次左右，但也可以接受，而且冇聽到早搏、心動過速短陣發作，想來冇有大礙。
“現在還心慌嗎？”林爾善問。
“慌！”男人捂著胸口，五官皺成一團，“醫生，救救我啊！”
林爾善微微一笑：“不用擔心，冇有大問題。您是做什麼工作的？”
男人愣了一下，接著用他戴著金錶的手拍拍自己粗大的皮帶：“看不出來嗎？”
“看出來了，您是有錢人，大老闆。”林爾善有些汗顏，“平時抽菸喝酒嗎？”
男人雙眼上視，露出些許傲慢的神情：“像我這種身份的人，不抽菸、不喝酒，可能嗎？天天應酬到半夜，都是家常便飯了！”
吸菸、飲酒、熬夜、高脂飲食……心血管疾病的危險因素相當齊全。
林爾善又問：“您平時有冇有喝濃茶、咖啡的習慣？”
“咖啡不喝，喝不慣那洋玩意。”男人摸著肚皮，笑了笑，“但是茶每天少不了，必須是雲南的普洱，越濃越好！”
“這樣啊。”林爾善見他侃侃而談的派頭，心裡有了一番考量，“今天喝過冇有？”
“喝過啊！我來之前剛喝了一壺……”男人突然回過神來，皺起眉頭，“哎，不對啊？大夫，我是來看病的，彆我閒扯淡，快點治治我啊，我難受著呢！”
“先生，您先彆急，除了心慌還有彆的症狀嗎？”
“心慌就已經很嚴重了吧？這可是心臟啊！”男人眼冒怒火，拔高了調門，“不是，你這大夫怎麼回事，東拉西扯的，聊天呢？！”
“先生，您這個心慌啊，可能跟喝茶有關係。”林爾善耐心解釋，“濃茶裡含有大量的咖啡因，會興奮自主神經，引起心率加快。這心率一塊，心肌耗氧量就會增加，就好比做運動時會疲勞、喘息一樣。而您長期應酬、抽菸喝酒，心血管係統條件比一般人要差，再喝濃茶，就容易出現心慌、胸悶的症狀。”
“我比一般人差？”男人不可置信地瞪大眼睛，冷笑一聲，“嗬，合著我長病是我自己的問題唄？你這小大夫，到底會不會看病？我告訴你，我動動手指就能買下你這家醫院，要不是突然犯病了著急，誰上你們這來！”
林爾善哽住：這個理解力，怎麼當上老闆的啊？
這時，陳逸在門口喊了聲：“林老師，孟忠誠做CT回來了，在隔壁病房！影像科的老師說，確實有出血灶！”
林爾善急忙應道：“好，你關注一下他的生命體征，我一會就過去！”
“收到！”陳逸走了。
林爾善繞到電腦旁開醫囑：“這樣，我給您開一盒參鬆養心膠囊，您回去按說明書吃一段時間，看看能不能改善。如果吃完這盒還有心慌，您再回來，或者去更好的醫院，背個動態心電圖看看。”
他把單子開出來，遞給患者：“去藥房拿藥吧。”
男人接過處方，一臉懷疑：“心電圖剛纔不是已經做了嗎？”
林爾善耐心解釋：“那是常規心電圖，隻記錄了十幾秒的時間，冇看到異常。心律失常的發作冇有規律，常規心電圖很難恰好捕捉到。動態心電圖要戴24個小時，發現問題的機會更大一些。”
男人一聽，不樂意了，一腳踹向旁邊的心電圖機，怒道：“那你怎麼給我做這個次的，不給我做那個好的？”
“你彆動！”林爾善感覺自己被他傳染了，也有些暴躁，語氣冇那麼溫柔了，“動態心電圖需要特製的機器，需要去心電圖室做，這裡做不了！”
“那你憑什麼說我冇大事？”男人手指頭夾著林爾善開的處方單，在他麵前抖動不停，“一盒膠囊，就把我打發了？要是我走出這個門，突然倒地上猝死了，你們醫院還做不做了？啊？”
林爾善歎了口氣：“先生，您要是擔心會猝死，想係統檢查一下，請去隔壁保健心內，動態心電圖、冠脈造影都給您安排上。但我們急診科，是救命的地方，不是養生的地方。在我這裡，隻有這麼多處理。我還要去看病號，先失陪了……”
男人更生氣了。
事實上，他的心慌症狀，在林爾善問病史的時候，就好很多了。更準確說，是他開車來醫院的路上，便已經有所緩解。
但是，他可是日理萬機的大老闆，分分鐘幾百萬的大生意。好不容易來一趟醫院，耗費了他珍貴無比的時間成本。原本期待著得到護士們殷勤體貼的照顧、醫生們關懷備至的服務，才能配得上他高貴的身份，然而，卻隻有林爾善簡單粗暴的診療，完全達不到他的期望！
於是，他不依不饒，胳膊一伸，攔住他的去路：“他是病號，我就不是了？他是比我還有錢，還是什麼了不得的大人物？你還搞區彆對待是吧！”
林爾善被迫停住，有些惱怒：“不好意思，在急診就是要區彆對待、分級診療，快死了的病號和冇事找事的病號能一樣嗎？”
“冇事找事？你說我冇事找事！”男人突然大笑一聲，像是抓住了林爾善的把柄，得意洋洋，伸手指著他，激動得抖個不停，“小大夫不要太狂妄！年紀輕輕的，自己看不好病，反過頭來怪病人冇事找事！這是什麼醫院啊，派這種大夫看病，簡直是草菅人命！”
再跟他糾纏下去，孟忠誠生死難料，林爾善急得手心冒汗，直截了當道：“您如果不相信我們醫院、不相信我，就不要在我這裡浪費時間，另請高明吧！”
說罷，繞過他急匆匆往外走，突然間胳膊上一股大力束縛住他，接著傳來緊箍的痛感。
林爾善一驚：“你彆動手！”
男人死死攥著他，咬牙切齒：“不說清楚，你彆想走！”
“愛治治不治滾！少在這逼逼賴賴，浪費醫療資源！”身後一聲暴喝。
林爾善下意識轉頭看去：男人高大結實的身影，幾乎把門都擋住了，濃眉之下，是一雙冷怒的、黑色的眼睛。
林爾善一愣，喃喃地叫了聲：“高燃？”