大唐長安秘物棧 第102章 柔璃探氣道 醫工除肺患

    玄甲坊除錯腸瘺鏡反光鏡的銅軸還在泛著冷光，李長安已在醫療工坊的案前打磨新裝置。玻璃支氣管鏡的主體是超柔透明璃管，管身比腸瘺鏡略粗半成，內壁覆蓋著一層薄如蟬翼的防水釉——既保留極致柔韌性，又能隔絕痰液對光路的汙染。他將腸瘺鏡的多角度光路技術改良後，在管前端加裝了可360度旋轉的微型凸麵鏡，羅馬商人提及的「全視角反射」原理，經此改造，能順著氣管深入支氣管分支，清晰照亮氣道內的異物、炎症與息肉。「管身要刻三組刻度，」他對工匠們說，「一組標插入深度，一組標鏡片旋轉角度，一組標適配氣道直徑，璃管末端刻玄甲坊雲紋暗記，既防仿製又能精準適配不同人群，還能讓患者一眼認出正品。」

「大人，太醫署的呼吸科醫官求見，說近期長安城內霧霾頻發，百姓多患咳嗽伴呼吸困難，靠『聽診』隻能判斷是氣道問題，卻看不清氣道內是否有異物或息肉，已有八例孩童因誤吸異物延誤救治，引發窒息。」王玄策引著位抱著藥箱的醫官進來，醫官手中捧著本畫滿氣道示意圖的病案，「他們願以秘藏的《氣道論》孤本換技術，還說要把祖傳的清肺化痰湯藥配方獻上。」李長安將支氣管鏡前端對準模擬氣道的橡膠模型，轉動微型凸麵鏡，模型內模擬異物的「小石子」與「息肉」透過超柔璃管清晰顯現：「帶他們去看腸瘺鏡，這超柔璃管與全視角反射結合，能讓氣道隱患無所遁形。」

當醫官們看到支氣管鏡順著模型氣管深入，氣道分支內的異物位置、息肉大小甚至黏膜炎症程度都一目瞭然，當即把《氣道論》孤本與清肺配方一同奉上。「往日十例氣道患者，六例因看不清氣道內狀況延誤治療，現在有這柔璃，診療準確率能提至九成九！」老醫官撫摸著超柔璃管，眼眶泛紅，「有這寶貝，長安的孩童再也不用怕誤吸異物難發現了！」太醫令聞訊後，親自帶著太醫署的百年野山參與清肺藥材前來，懇請在全國醫館、兒科門診與急救驛站配備，願以太醫署半數的呼吸科診療器械作為交換。

李長安笑著應允，卻提出條件：「需統一支氣管鏡規格——玄甲坊出標準柔性、光路與防水模板，保證各地醫館用的璃管適配成人與孩童不同氣道直徑，鏡片旋轉角度精準，避免因器械差異導致診療失誤。」太醫令滿口答應，他未曾留意，玻璃管內壁的防水釉中，藏著用粟特文刻的配方引數，且微型凸麵鏡的旋轉軸與雲紋暗記咬合，外人即便仿製，也難調出全視角清晰的光路。

訊息傳回長安，五姓七望的手段轉向了氣道診療領域。他們買通玻璃工匠在防水釉中偷減成分，導致痰液附著在璃管內壁，遮擋光路，還故意將微型凸麵鏡的旋轉軸卡住，限製視角範圍。李長安得知後，索性在玄甲坊設立「支氣管鏡試煉場」，每台儀器都要經過「氣道模擬測試」——用複刻成人與孩童氣道結構的橡膠模型反複伸入、旋轉鏡片，管身無卡頓、畫麵無遮擋、異物識彆無偏差者才準入用。「凡用玄甲坊支氣管鏡的醫館，可獲贈專用氣道清潔棉，減少檢查時的感染風險，」這招讓天下醫館隻認帶雲紋暗記的支氣管鏡。

解決了質量問題，李長安將支氣管鏡技術推向邊疆與市井。他發現安西軍中有士兵因沙漠沙塵吸入引發氣道炎症，長安市井的孩童常因誤食小物件誤吸氣道，於是設計出「便攜急救支氣管鏡」——將璃管末端改為折疊式，儀器裝入巴掌大的皮質盒，軍醫與郎中可隨時取出使用。安西都護試用後，士兵與孩童的氣道急症救治效率提高八成，當即以五十匹駱駝與三十副鎧甲交換技術，還願傳授沙漠防塵呼吸法與孩童異物急救技巧。

波斯商人聽聞支氣管鏡能精準診療氣道疾病，當即帶著三船**與兩船珊瑚前來，願以波斯波利斯的皇家呼吸科醫院作為添頭。李長安趁機要求：「需派醫師傳授氣道異物取出術——將支氣管鏡與微型銅製夾鉗結合，看清異物後精準夾取，避免開刀之苦。」商人欣然應允，帶來的微型夾鉗經改良後，與支氣管鏡搭配的「氣道微創取物術」，成了大唐醫館處理氣道異物的標準流程。

這年冬至，長安的「醫診器械展」上，支氣管鏡的衍生產品成了焦點。「獸用支氣管鏡」可檢查戰馬、耕牛因吸入異物引發的氣道疾病，減少養殖業損失；「兒科專用支氣管鏡」縮小璃管直徑，配有圓潤的前端設計，避免損傷孩童嬌嫩氣道；最受醫學生喜歡的是「氣道模型套裝」，內建不同型別的氣道異物與息肉模型，搭配支氣管鏡使用，能直觀學習氣道探查與取物技巧。

五姓七望見狀，竟散佈謠言稱「支氣管鏡深入氣道，會刺激氣管痙攣，引發終身哮喘」。李長安索性在太醫署舉辦「氣道診療展」，邀請百名氣道患者現場接受檢查與治療——患者均反饋無不適，且有十五名誤吸異物的孩童因及時取物脫離危險，謠言不攻自破。他趁機宣佈：「凡醫館用玄甲坊支氣管鏡者，可加入『氣道聯盟』，共享氣道病例、清肺配方與取物經驗，還能優先采購玄甲坊培育的清肺藥材。」

開春後，第一批裝有支氣管鏡的醫隊前往江南水鄉。當地因春季花粉肆虐，百姓多患過敏性氣道炎症，醫隊用支氣管鏡快速篩查並治療，避免了炎症發展成哮喘。江南西道節度使當即以五十船茶葉與三十船蔗糖作為回購，還願開放當地的薄荷、桔梗產地，為大唐藥商提供清肺藥材。李長安站在玄甲坊的工坊前，看著工匠們除錯支氣管鏡的微型凸麵鏡，忽然想起阿拉伯商人提及的「玻璃喉鏡升級版」——若將支氣管鏡的超柔技術、全視角光路與防汙染設計結合，或許能更精準觀察咽喉與氣道銜接處的病灶，進一步完善呼吸係統診療鏈條。

而在長安的夜色中，崔氏府邸的密室裡，幾位老臣正對著畫麵模糊的仿造支氣管鏡歎氣。他們能仿出超柔璃管的外形，卻做不好防水釉與全視角鏡片，造出的儀器要麼被痰液遮擋，要麼視角受限，根本無法使用。玄甲坊的燈火下，李長安正繪製著玻璃喉鏡升級版的圖紙，他知道，真正能守護氣道的，從來不是支氣管鏡的柔韌性，而是那些藏在醫器裡的細致，與對每一位患者呼吸的珍視。