大唐長安秘物棧 第103章 精璃察咽道 醫工斷隱疾
玄甲坊除錯支氣管鏡微型凸麵鏡的銅軸還在泛著微光,李長安已在醫療工坊的案前打磨新裝置。玻璃喉鏡升級版的主體是超柔透光璃管,管身比初代喉鏡細兩成,內壁覆蓋著雙層防水防霧釉——外層隔絕咽喉黏液,內層防止撥出熱氣起霧。他將支氣管鏡的全視角光路技術改良後,在管前端加裝了可靈活轉動的雙鏡片組,一組觀察咽喉表層,一組深入探查咽喉與氣道銜接的「喉咽隱窩」,阿拉伯商人提及的「分層觀察」原理,經此改造,能清晰捕捉隱窩內的潰瘍、息肉與異物,填補了初代喉鏡無法探查深層隱窩的空白。「管身要刻四組刻度,」他對工匠們說,「一組標插入深度,一組標表層鏡片角度,一組標深層鏡片焦距,一組標適配咽喉大小,璃管中部刻玄甲坊雲紋暗記,既防仿製又能精準適配不同人群,還能讓患者一眼認出正品。」
「大人,慈幼局的兒科醫官求見,說近期長安城內孩童多患『喉咽隱窩炎』,靠初代喉鏡隻能看到咽喉表麵,隱窩內的炎症與細小異物根本察覺不到,已有六例孩童因延誤治療引發喉梗阻。」王玄策引著位抱著啼哭孩童的醫官進來,醫官手中捧著本畫滿喉咽結構的病案,「他們願以秘藏的《小兒喉科秘要》孤本換技術,還說要把祖傳的利咽消腫藥膏配方獻上。」李長安將升級版喉鏡前端對準模擬喉咽的橡膠模型,轉動雙鏡片組,模型內隱窩處的「細小異物」與「炎症點」透過超柔璃管清晰顯現:「帶他們去看支氣管鏡,這精璃與分層觀察結合,能讓喉咽隱疾無所遁形。」
當醫官們看到升級版喉鏡既能觀察咽喉表層,又能深入隱窩看清細微病灶,甚至能分辨直徑不足半分的異物,當即把《小兒喉科秘要》孤本與利咽配方一同奉上。「往日十例喉咽患者,七例因隱窩病灶未發現延誤治療,現在有這精璃,診療準確率能提至九成九!」老醫官撫摸著超柔璃管,聲音哽咽,「有這寶貝,慈幼局的孩童再也不用怕隱窩炎症拖成重症了!」京兆府尹聞訊後,帶著府庫的百匹絲綢與五十車藥材前來,懇請在全國兒科醫館、育嬰堂與急救驛站配備,願以府庫三成的兒科診療器械作為交換。
李長安笑著應允,卻提出條件:「需統一升級版喉鏡規格——玄甲坊出標準柔性、光路與防霧模板,保證各地醫館用的璃管適配成人與孩童不同咽喉尺寸,雙鏡片調節精準,避免因器械差異導致診療失誤。」府尹滿口答應,他未曾留意,玻璃管內壁的雙層釉料中,藏著用突厥文刻的配方引數,且雙鏡片組的調節軸與雲紋暗記咬合,外人即便仿製,也難調出分層清晰的觀察效果。
訊息傳回長安,五姓七望的手段轉向了喉咽診療領域。他們買通玻璃工匠在防霧釉中偷減成分,導致鏡片起霧遮擋視野,還故意將雙鏡片調節軸卡住,無法切換表層與深層觀察模式。李長安得知後,索性在玄甲坊設立「升級版喉鏡試煉場」,每台儀器都要經過「喉咽模擬測試」——用複刻成人與孩童喉咽結構的橡膠模型反複伸入、調節鏡片,管身無卡頓、鏡片無起霧、隱窩病灶識彆無偏差者才準入用。「凡用玄甲坊升級版喉鏡的醫館,可獲贈專用防霧清潔液,減少檢查時的視野乾擾,」這招讓天下醫館隻認帶雲紋暗記的精璃。
解決了質量問題,李長安將升級版喉鏡技術推向邊疆與商旅。他發現安西軍中有士兵因風沙吸入引發喉咽隱窩異物,絲綢之路上的商隊常因飲食不潔導致隱窩潰瘍,於是設計出「便攜急救喉鏡」——將璃管改為折疊式,搭配微型防風燭台裝入皮質盒,軍醫與郎中可在野外快速使用。安西都護試用後,士兵與商隊的喉咽急症救治效率提高八成五,當即以五十匹駱駝與二十副鎧甲交換技術,還願傳授沙漠護咽法與商隊飲食衛生技巧。
波斯商人聽聞升級版喉鏡能精準診療喉咽隱疾,當即帶著三船**與兩船瑪瑙前來,願以波斯波利斯的皇家喉科醫院作為添頭。李長安趁機要求:「需派醫師傳授喉咽隱窩異物取出術——將升級版喉鏡與微型銅製鑷子結合,看清異物後精準夾取,避免開刀之苦。」商人欣然應允,帶來的微型鑷子經改良後,與升級版喉鏡搭配的「喉咽微創取物術」,成了大唐醫館處理隱窩異物的標準流程。
這年清明,長安的「醫診器械展」上,升級版喉鏡的衍生產品成了焦點。「獸用喉咽鏡」可檢查戰馬、耕牛的喉咽隱窩,減少牲畜因異物引發的窒息風險;「老年專用喉鏡」加大鏡片觀察範圍,適配老年人鬆弛的咽喉結構;最受醫學生喜歡的是「喉咽模型套裝」,內建不同型別的隱窩病灶模型,搭配升級版喉鏡使用,能直觀學習分層探查技巧。
五姓七望見狀,竟散佈謠言稱「升級版喉鏡深入喉咽,會損傷咽喉黏膜,引發終身咽痛」。李長安索性在太醫署舉辦「喉咽診療展」,邀請百名氣咽患者現場接受檢查與治療——患者均反饋無不適,且有十餘名隱窩異物患者因及時取物脫離危險,謠言不攻自破。他趁機宣佈:「凡醫館用玄甲坊升級版喉鏡者,可加入『喉咽聯盟』,共享喉咽病例、利咽配方與取物經驗,還能優先采購玄甲坊培育的利咽藥材。」
入夏後,第一批裝有升級版喉鏡的醫隊前往江南水鄉。當地因夏季濕熱,百姓多患喉咽隱窩炎症,醫隊用升級版喉鏡快速篩查並治療,避免了炎症發展成喉梗阻。江南西道節度使當即以五十船茶葉與三十船蔗糖作為回購,還願開放當地的胖大海、羅漢果產地,為大唐藥商提供利咽藥材。李長安站在玄甲坊的工坊前,看著工匠們除錯升級版喉鏡的雙鏡片組,忽然想起羅馬商人提及的「玻璃鼻腔鏡」——若將升級版喉鏡的超柔技術、分層觀察與防汙染設計結合,或許能探查鼻腔深層病灶,進一步完善上呼吸道診療體係。
而在長安的夜色中,崔氏府邸的密室裡,幾位老臣正對著起霧的仿造升級版喉鏡歎氣。他們能仿出超柔璃管的外形,卻做不好防霧釉與雙鏡片調節,造出的儀器要麼鏡片起霧,要麼無法切換觀察模式,根本無法使用。玄甲坊的燈火下,李長安正繪製著玻璃鼻腔鏡的圖紙,他知道,真正能守護喉咽的,從來不是喉鏡的精細,而是那些藏在醫器裡的專注,與對每一位患者呼吸的守護。