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第20章 宣判

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沈渡醒來的訊息,像一道短暫而微弱的燭光,在蘇晴被黑暗籠罩的世界裏搖曳了一瞬。但很快,這光亮就被沈渡醒來後所要麵對的更具體、更尖銳的痛苦所吞噬。他時睡時醒,每次短暫的清醒,都伴隨著無法抑製的蹙眉、呻吟和身體無法控製的輕微痙攣。大劑量的鎮痛藥物,讓他大部分時間昏昏沉沉,眼神渙散,反應遲鈍,但即使如此,那深入骨髓的癌痛,依舊像跗骨之蛆,頑強地穿透藥物的屏障,啃噬著他殘存的生命力。

第四天下午,沈渡的各項生命體征在藥物的強力支撐下,暫時達到了一個相對“平穩”的狀態。出血沒有再發生,感染指標也有所下降。ICU的醫生經過評估,認為他已經脫離了最危險的急性期,可以轉出ICU,回到胃腸科的普通病房,繼續進行後續的姑息支援治療。

轉出ICU那天,蘇晴和李曉雯早早地等在外麵。當看到沈渡被醫護人員用平車推出來,身上雖然還連著心電監護和輸液泵,但氧氣麵罩換成了更輕便的鼻導管,臉色雖然依舊灰敗,但比在ICU時似乎多了一絲屬於“活人”的氣息時,蘇晴懸了幾天的心,終於稍稍落回實處一點點。

然而,這短暫的心安,在到達普通病房,見到沈渡的主治醫生——一位姓陳的、約莫五十歲、麵容嚴肅的主任醫師後,立刻被一種更沉重、更令人窒息的預感所取代。

陳主任示意蘇晴和李曉雯到醫生辦公室談。辦公室很安靜,隻有他們三個人。陳主任從厚厚的病曆夾裏抽出最新的檢查報告和影像片子,掛在燈箱上。慘白的光線穿透膠片,清晰地照出胃部那一片觸目驚心的、巨大的、邊緣模糊的陰影,以及周圍淋巴結的腫大。

“沈渡家屬,”陳主任的語調很平靜,是那種見慣了生死、早已磨去所有不必要情緒的平靜,但正因為平靜,才顯得話語本身更加殘酷,“首先,病人這次急性大出血,經過積極搶救,暫時控製住了,這很不幸中的萬幸。現在轉出ICU,並不意味著病情好轉,隻是脫離了最緊急的危險期。”

蘇晴的心猛地一沉。她攥緊了放在膝蓋上的手,指甲掐進掌心。

“根據最新的增強CT和血液腫瘤標誌物結果,”陳主任用筆尖點了點燈箱上那片陰影的中心,“腫瘤比兩個月前我們做胃鏡活檢時,又明顯進展了。侵犯範圍更廣,與周圍組織粘連嚴重,並且有多發淋巴結和疑似肝內的小轉移灶。”

他頓了頓,目光從燈箱移到蘇晴臉上,眼神裏沒有同情,隻有一種近乎冷漠的、就事論事的坦誠。

“以病人目前的情況——晚期胃癌,全身多發轉移,極度營養不良,經曆過一次大出血休克——無論是根治性手術,還是大劑量的放化療,他的身體都完全無法承受。強行進行,隻會加速他的死亡,並且過程會極其痛苦,毫無生活質量可言。”

蘇晴的呼吸驟然停止了。她感到一陣刺骨的寒意,從腳底板瞬間竄遍全身,凍僵了她的血液和思維。她張了張嘴,想說什麽,喉嚨裏卻隻發出“嗬嗬”的氣音。

李曉雯緊緊握住了她冰涼顫抖的手。

陳主任似乎對家屬的這種反應早已司空見慣,他移開目光,繼續用平穩的、沒有起伏的語調說道:“所以,從醫學角度,我們目前能做的,也建議做的,就是‘姑息治療’和‘最佳支援治療’。”

“姑息治療?”蘇晴終於找回了自己的聲音,嘶啞地問。

“對。”陳主任點了點頭,“核心目標不再是治癒疾病或延長生存期——坦率地說,以他現在的狀況,積極的抗腫瘤治療已經沒有任何意義,隻會增加痛苦。姑息治療的目標,是盡最大可能,緩解他的症狀,減輕他的痛苦,提高他剩餘生命……的質量。”

他特意在“質量”兩個字上,稍稍加重了語氣。

“具體包括:最強效的鎮痛治療,控製惡心、嘔吐、腹脹這些消化道症狀,營養支援,處理可能出現的腹水、黃疸等並發症,以及……” 他再次停頓,看向蘇晴,眼神平靜無波,說出的話卻字字誅心,“心理支援和臨終關懷。幫助病人和家屬,麵對疾病,麵對……即將到來的結局。”

即將到來的結局。

死亡。

這層在蘇晴心頭盤旋了許久、被她用“三個月約定”勉強遮蓋住的、血淋淋的窗戶紙,終於被醫生用最專業、最冷靜、也最無可辯駁的方式,徹底捅破了。

沒有奇跡。沒有轉機。沒有“也許還能試一試”。

隻有“姑息”。隻有“支援”。隻有“緩解痛苦”和“麵對結局”。

冰冷的絕望,像漲潮的海水,瞬間淹沒了蘇晴。她感到一陣天旋地轉,耳朵裏嗡嗡作響,眼前陳主任嚴肅的臉和燈箱上那片猙獰的陰影,都在旋轉、模糊。她猛地低下頭,用雙手死死捂住臉,肩膀劇烈地顫抖起來,壓抑的、破碎的嗚咽聲,從指縫裏漏出來。

“醫生……醫生……”李曉雯也紅了眼眶,聲音發顫,“就……真的沒有一點辦法了嗎?哪怕……哪怕有一點希望,我們……”

陳主任搖了搖頭,語氣依舊平穩,卻帶著一種不容置疑的終結意味:“抱歉,家屬。我們理解你們的心情。但醫學不是萬能的,它有其極限。對於沈渡這種情況,任何超出姑息和支援範圍的治療,都不僅無效,而且是不人道的,會讓他最後的日子,在毫無意義的痛苦和折磨中度過。那對他,對你們家屬,都是一種更大的殘忍。”

更大的殘忍。

蘇晴想起沈渡在ICU裏,即使在藥物作用下,依舊緊蹙的眉頭和痛苦的呻吟。想起他清醒時,那空洞疲憊、彷彿承受著千鈞重壓的眼神。是的,殘忍。讓他去承受手術刀、化療藥水的摧殘,隻為那虛無縹緲、幾乎不存在的“希望”,那纔是最大的殘忍。

可是……難道就真的隻能這樣,眼睜睜看著他一天天衰弱,一天天被疼痛吞噬,然後……走向那個已知的終點嗎?

“那……那他……還有多少時間?”李曉雯代替幾乎崩潰的蘇晴,問出了這個最殘忍、卻又不得不問的問題。

陳主任沉吟了一下,目光落在病曆上,又抬眼看了看蘇晴顫抖的肩膀,似乎在斟酌措辭。

“這個很難精確預測。取決於腫瘤後續的發展速度,並發症的控製情況,以及病人自身的求生意誌和身體狀況。” 他緩緩說道,“以他目前的情況來看,如果後續沒有再次大出血、嚴重感染這類急症,在最好的姑息治療下,可能……還有幾周到一兩個月的時間。但你們要有心理準備,病情隨時可能急轉直下。”

幾周到一兩個月。

比沈渡自己說的“三個月”,更短。而且,是在“最好的姑息治療下”。

這意味著,每一分,每一秒,都是在倒計時。而且,這倒計時的終點,可能比預想的,更早、更突然地到來。

蘇晴的嗚咽聲,漸漸變成了壓抑不住的、悲慟的哭泣。她將臉深深埋進手掌,淚水從指縫洶湧而出,滴在她冰冷的膝蓋上,暈開一片深色的水漬。

李曉雯也忍不住流下淚來,她一邊緊緊攬住蘇晴顫抖的肩膀,一邊看向陳主任,哽咽著問:“那……我們現在……該怎麽做?”

“配合治療,減輕痛苦,讓他盡可能舒服一些。”陳主任的聲音,似乎也因為這沉重的話題而低沉了一絲,“疼痛管理會是重點,我們會使用最強效的鎮痛方案,包括病人自控鎮痛泵(PCA),盡量讓他不疼,或者少疼。營養方麵,以腸內營養液為主,如果後期無法進食,可能需要靜脈營養。另外,多陪伴,多溝通,滿足他最後的心願。讓他……走得平靜,有尊嚴。”

走得平靜,有尊嚴。

這大概是醫生能給出的,最後的、也是唯一的“仁慈”了。

蘇晴哭得上氣不接下氣,巨大的悲傷和無力感,幾乎要將她壓垮。她知道醫生說的是對的,是理智的,是最符合沈渡利益的。可理智是一回事,情感是另一回事。要她如何接受,那個她剛剛才真正看清、剛剛纔想要用盡全力去愛的男人,生命隻剩下以“周”甚至“天”計算的時光?要她如何做好準備,去“陪伴”他走完這最後、最痛苦的一程?

陳主任看著哭得幾乎虛脫的蘇晴,幾不可聞地歎了口氣。他站起身,從抽屜裏拿出一份檔案,遞到蘇晴麵前。

“這是關於姑息治療方案和臨終關懷的知情同意書,以及放棄積極抗腫瘤治療的宣告,需要家屬簽字確認。還有,關於後續是否進行有創搶救(比如心肺複蘇、氣管插管等)的意願,也需要你們明確。這些,你們可以商量一下,考慮清楚,再來找我簽。”

蘇晴淚眼模糊地看著那份檔案,那薄薄的幾張紙,此刻在她眼中,卻像燒紅的烙鐵,又像冰冷的墓碑。簽字,就意味著正式接受那個“等死”的結局,意味著放棄所有不切實際的幻想,意味著……親手為沈渡的生命,畫上一個提前的、殘酷的句點。

她顫抖著,伸出手,接過了那份檔案。紙張冰冷,沉重。

陳主任沒再說什麽,隻是點了點頭,示意她們可以離開了。

蘇晴不知道自己是怎麽被李曉雯攙扶著,走出醫生辦公室的。走廊裏的燈光依舊慘白,消毒水的氣味依舊刺鼻,可這一切,在剛剛那番“最終宣判”之後,都彷彿蒙上了一層更加絕望、更加冰冷的色調。

她們走到沈渡的病房門口。透過門上的玻璃窗,能看到沈渡正閉著眼睛,安靜地躺在病床上。鼻子裏插著氧氣管和營養管,手背上連著鎮痛泵的按鈕。他睡著了,或者說,在藥物的作用下昏睡著。眉頭難得地沒有緊蹙,隻是臉色依舊灰敗,消瘦得令人心碎。

蘇晴站在門外,隔著玻璃,久久地、貪婪地看著他。淚水無聲地滑落。

幾周到一兩個月。

最好的姑息治療。

減輕痛苦,平靜,有尊嚴。

醫生的話,像魔咒一樣,在她腦海裏回響。

她想起筆記本上,沈渡寫下的那些瑣碎叮囑。想起海邊他平靜的眼神。想起他答應“三個月約定”時,眼中那一閃而過的微弱光亮。

他早就知道了。早就接受了。甚至,早就開始為她安排“以後”。

而她,直到此刻,才被醫生用最冰冷的方式,逼著去正視這個她一直逃避、卻終將到來的結局。

蘇晴抬起手,用手背狠狠擦去臉上的淚水。她深吸一口氣,努力挺直了因為哭泣和絕望而微微佝僂的脊背。

然後,她推開病房的門,走了進去。

腳步聲很輕,但病床上的人,似乎還是察覺到了。沈渡極其緩慢地、艱難地,掀開了一絲眼縫。他的目光有些渙散,在房間裏茫然地移動了一下,最後,落在了蘇晴臉上。

那眼神裏,沒有了在ICU初醒時的空洞,也沒有了痛苦時的掙紮,隻剩下一種深不見底的、認命般的平靜,和一絲……極淡的、幾乎難以察覺的溫柔。

他就那樣靜靜地看著她,看著她哭紅的眼睛,看著她強作鎮定的表情,沒有說話。

蘇晴走到床邊,輕輕握住他那隻沒有輸液、冰涼消瘦的手。她的手心很燙,因為剛剛的哭泣和激動。她努力對他扯出一個笑容,盡管那笑容比哭還難看。

“沈渡,”她開口,聲音嘶啞,卻帶著一種前所未有的、近乎悲壯的堅定,“醫生說,你可以回家了。我們……回家,好不好?”

沈渡靜靜地看著她,看了很久。然後,他極其輕微地,幾不可察地,點了一下頭。

嘴角,似乎向上彎了一下,一個微弱到幾乎看不見的、近乎解脫的弧度。

回家。

回到那個,有他們“三個月約定”的,最後的、短暫的、充滿疼痛卻也必須裝滿愛和陪伴的,所謂的“家”裏去。

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