濟世堂後院的診室靜得落針可聞。
玄機子老先生的手指搭在陳府公子陳瑜的手腕上已近一刻鐘。少年躺在濟世堂的診榻上,麵色蒼白,眼下青黑,即便在昏睡中,眉頭也緊蹙著。
寶珠和冬青侍立一旁。明珠輕輕走進,向師傅點頭致意,目光落在患者身上。
“脈象如何?”她低聲問。
玄機子收回手,搖頭歎息:“亂。左右手脈象竟時有差異……老夫從未見過如此紊亂無章之脈。觀其麵色舌苔,卻無顯著寒熱,唯有神氣耗散。”
明珠走近細看。陳瑜約莫十四歲,麵容清秀卻了無生氣。她觀察皮膚、指甲、口唇,未見典型鉛汞中毒的顯著特征。
“發病前,可有何異常?”明珠轉向焦灼的陳府老管家。
老管家忙躬身:“回女君,公子發病約是一個半月前。起初隻是夜裡睡不安穩,白日精神差。後來白日竟叫不醒了,夜裡卻又自己起來走動……發病前,飲食起居一切如常。”
“一個半月前,府中可有變故?如修葺房屋、更換器物?”明珠追問。
老管家仔細回想:“若說變故……大約兩月前,夫人因公子夜讀燈暗,吩咐將公子書房和臥房的幾盞燈,換成了新製的‘鶴影燈’。那燈罩是琉璃的,光線亮堂。此外,似乎並無特彆。”
鶴影燈?琉璃燈罩?
明珠心中警鈴微動。琉璃製作常加鉛,燈燭烘烤可能揮發鉛毒。
“公子發病後,可曾換過房間?”
“未曾。夫人請法師看了,說需在本房中靜待神離,故未挪動。”
持續暴露在同一環境!明珠眼神一凝。
“師傅,”她轉向玄機子,“此症我懷疑或有外邪久侵,如金石之氣。欲辨明,需親往陳府檢視公子起居環境,並取日常接觸之物細驗。”
玄機子撚鬚:“金石之氣?丹毒之屬?症狀卻不儘相同……”
“或許並非服食,而是無意長久沾染。”明珠道,“請師傅在此繼續觀察公子,尤其是子夜前若轉醒,細察其神態瞳孔。我隨管家去陳府一趟。”
“多加小心。”玄機子頷首。
二、陳府探微
禦史中丞陳府,清風坊。
明珠婉拒茶點,直接道:“為尋病因,需檢視公子日常起居之所,取幾樣物品查驗。”
陳夫人紅著眼眶應允。
陳瑜的院落清幽。明珠一踏入書房,便鎖定了書案旁那盞“鶴影燈”。淡青色琉璃罩,繪鶴影雲紋。
她觀察房間通風光照,又進臥房。床帳厚重,小幾上擺著一個打開的安神香囊。
“這香囊?”
“是妾身為瑜兒求的安神香,裡頭有檀香、合歡皮等。約兩三個月前開始用,夜間放在枕邊。”陳夫人道。
明珠請陳夫人暫避,留老管家和一名丫鬟在旁。
她從袖中(係統空間)取出基礎毒理檢測工具。先取試紙,在琉璃燈罩內側無圖案處輕拭,放入瓷碟滴顯色液。
片刻,試紙邊緣浮現一抹極淡的棕紅色。
提示含鉛化合物。
她又刮取燈罩內側微塵測試,棕紅色更明顯。燈罩有問題。
測試香囊灰燼,顏色變化輕微。
她沉吟問道:“公子發病前,可曾有過外傷?哪怕極小磕碰?”
老管家努力回想:“好像……約三個月前,公子在園中練箭,被弓弦掃到左額上方,破了點油皮,早已好了。”他指自己左額髮際處。
明珠記下此細節。看來陳公子本人左額髮際應有舊疤,但此刻人在醫館,無法親驗。
“我需要取公子幾縷頭髮(可回頭從醫館榻上取),一點枕畔塵屑,以及這燈和香囊,帶回細驗。”明珠道,“此外,如果公子回來家中,請立刻將公子移出此屋,安置到通風明亮、無新漆新器的房間。房中舊物,尤其是這燈和香囊,切勿再動。”
陳夫人見她操作嚴謹,連忙答應。
三、子夜之瞳(返回濟世堂)
明珠帶著取樣物品返回濟世堂時,已近亥時。
玄機子低聲道:“他脈搏漸快,似將轉醒。”
明珠點頭,與師傅靜候榻邊。
子時將至。
陳瑜呼吸變促,眼皮下眼珠快速轉動,猛地睜眼!
瞳孔有些散大,目光空洞盯著帳頂。
他僵硬坐起,下榻,開始無意識地繞室行走,嘴唇翕動,發出“……燈……鶴……飛……”等碎語。
明珠輕聲喚:“陳瑜。”無反應。
她稍提高音量,正麵輕攔。陳瑜腳步停住,空洞眼神瞬間凝聚她臉上,旋即渙散,繞開繼續走。
那瞬間凝聚時,明珠清楚看到:瞳孔對光反應略顯遲鈍。
遊走約一個多時辰後,陳瑜步伐漸慢,茫然回榻躺下,瞬間再度沉睡。
四、拚圖合攏
後堂靜室,明珠將所見和分析告知玄機子。
“燈罩含鉛,長久烘烤散塵,被長期少量吸入,此為一害。”她展開紙畫圖,“安神香囊中香料,可能與鉛塵產生未料互動,擾動心神。”
她指向自己左額示意:“最關鍵者,或是公子左額髮際舊傷。鉛毒傷神,公子心神已不穩,舊傷處乃頭部經絡交彙,氣血原有微滯。鉛毒與香料擾神之氣,循經上攻,淤滯於此。白日陽氣盛,鬱閉神竅,故昏睡不醒;子時陰氣盛極,陰血湧動,衝擊瘀滯,反令神識暫鬆,故起身遊走,然毒邪矇蔽,神誌不清。待陰氣漸退,瘀滯複閉,故再度沉睡。”
玄機子眼中精光連閃。這番分析結合金石中毒、藥性互動、經絡氣血、時辰陰陽,將怪誕症狀串聯成可解病理!邏輯嚴密,與脈象之“亂”、症狀之“交替”暗合。
“治則當是:首要斷絕毒源,移居淨室;其次解毒排鉛,安神定誌;再次疏通頭部氣血瘀滯,調和陰陽。”老先生撫掌。
“師傅明鑒。”明珠微笑,“解毒排鉛,可用凝香館‘金銀花純露’、‘甘草精華’配綠豆、土茯苓、丹蔘等內服,佐針藥疏解頭部瘀滯。安神香囊需停,以凝香館‘寧神精油’微量熏香替代,真神安而邪不可乾。”
玄機子連連點頭:“凝香館之物,竟成治病良助!此法標本兼顧,縱太醫院高手也未必能想如此周全。”
“隻是,”明珠目光微凝,“那含鉛琉璃燈罩,並非尋常物件。若是有意為之……”她未再說。
玄機子神色凝重。深宅之內,嫡子重病,若真人為,牽扯便深了。
“治病救人乃醫者本分。”老先生最終道,“其餘之事,且看陳府如何自處。明珠,你擬方,老夫為你把關。”
“是,師傅。”
窗外夜色深沉,子時已過。
濟世堂內,燈火通明,一場針對“子夜謎毒”的救治,即將展開。
--取回。
邏輯現已清晰:患者(陳瑜)在醫館→明珠去患者家勘查環境取證→返回醫館結合患者實時症狀與取證結果分析→製定治療方案。