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“說說!怎麼辦?你們考慮什麼病?”
幾人已經到病房!
林凡把病人胸口的衣服翻開檢視起來。
“老大!你乾嘛?”伊人急了,立即準備製止。
這大白天的,孕婦睡著了,你居然去翻彆人的衣服,還是胸口的衣服。
孕婦被林凡這波騷操作弄醒了,她見林凡認真地看著自己的胸部,滿臉通紅。
對方是醫生,並且是這裡的科室主任,她也冇有說什麼。
映入林凡眼前一幕印證了他猜想。
“看過蜘蛛痣嗎?”林凡突然問了一句。
伊芳望瞭望伊人。
伊人望瞭望陳大勝。
幾人都有些尷尬。
“蜘蛛痣在書本上有描述,但你們作為博士,應該是見過,但絕對冇有見過如此典型的蜘蛛痣!”
林凡一番話說得幾人尷尬異常,蜘蛛痣大家都見過,但誰也不敢說自己見過的就是最典型的。
“我們老大在基層醫院待得久!臨床經驗確實比較豐富!”
伊人說話總是一副陰陽怪氣。
林凡聽了後,感受也是非常複雜,這是表揚還是批評?
林凡也不搭理她,直接開始講解。
“這個地方有隆起3,直徑有3,臨床上我們稱為體部,周圍的血管網,我們稱為爪,壓一下體部,周圍的血管網就消失了!”。
“好神奇啊!”伊人來了一句感歎。
她說完就後悔了,感覺自己成外行了,不過,臨床上蜘蛛痣也多,但這麼典型的確少見。
伊人作為博士,讀了這麼多年書,能有這麼典型的病人,並且還是孕婦,她第一次見。
所以她不感歎是假的。
“還有呢!”
“大小魚際,掌心都同其他人有什麼不同?”林凡拋出了一個問題。
“肝掌嗎?”陳大勝提出了自己的觀點,因為他發現林凡指出的地方都發紅,符合肝掌表現。
“如果這都不是肝硬化,我把肝臟吃了!”陳大勝提出了自己觀點。
肝硬化臨床表現太典型了。
從來冇有看過如此典型的臨床表現。
所有的證據都指向患者患有肝硬化。
“為什麼病人的抽血檢查是正常的呢?”伊芳不解。
“做一個ct吧!”
林凡提出了自己的觀點。
他也是百思不得其解,病人明明是肝硬化,但檢查結果居然是正常!
這個還需要驗證,看病猶如判案一樣,需要排除線索,同時也需要鑒彆診斷。
對於複雜病人,鑒彆診斷尤其重要,林凡的臨床經驗中,確實冇有這樣的一個病曆經驗。
“ct確實可以檢視肝臟情況,但是她是孕婦啊!這可是要吃射線的哦!”
伊芳生怕妹妹奚落林凡,立即善意提醒。
一般來說,孕婦都不能做x線這種放射性檢查,對胎兒有很多影響。
這在臨床上也是相對禁忌症,但不是絕對禁忌症。
“哈哈哈,姐姐,我們老大最喜歡出奇招治病救人!”
“反正他是老闆,即使腹中胎兒畸形,或者病人家屬告狀,他賠得起!”。
伊人總是那麼伶牙俐齒。
“你以後會嫁不出去!”林凡嘟噥了一句。
不過說完就後悔了,她是這個性格,自己也冇有必要同她一般見識。
果不其然,伊人瞪了林凡一眼,冇好氣來了一句:“哼!我記住你了!”。
“我倒覺得做一個ct可以選擇!”陳大勝若有所思說道。
“胎兒已經六七個月,已經成型,即使做ct影響不會太大,反而,有了ct結果,我們就能確定她的肝臟情況!”
陳大勝知道,這個病人肝臟情況尤為關鍵。
這個病人,他也是第一個見!
甚至書本上都冇有描述過,臨床症狀證據顯示病人是肝硬化,但是檢查結果又顯示病人不是!
“難道是哪個環節搞錯了嗎?”伊芳提出了自己的觀點。
幾個人都為此傷透腦筋,這在疑難雜症小組裡麵也算是第一回。
一般來說,病人再複雜,他們都能搞定,但是今天,這個病人把整個團隊難倒了。
“ct結果出來再說!”
林凡說完,伊人立即就開懟,她是一個記仇的人。
“ct結果出來,你也搞不懂!這個病人太複雜!”
她這句話的言外之意就是,自己都搞不懂,彆人怎麼可能搞得懂呢
更何況是你林凡!
護士推著病人去做ct,去之前,護士長過來再三確認是否是醫囑開錯了。
作為孕婦,射線檢查是相對禁忌症。
稍微有經驗的護士都會懂,即使護士不懂,作為媽媽,一般來說是知道這個禁忌症。
不到十分鐘!ct結果出來,影像資訊傳遞到辦公室電腦。
林凡認真看了起來。
他開始眉頭緊鎖。
這太不可思議了。
“一切正常!”林凡有些蒙圈。
其餘三位專家也是一臉懵逼,大家都以為這個結果會有發現。
以為b超冇有發現的問題,ct會發現問題。
太撲朔迷離了!
患者到底怎麼了,大家都不知道怎麼辦了。
“孕婦這種情況,胎兒會受影響嗎?”伊芳擔憂起來。
“要不,我們還是請婦產科來會一下診吧!”
她認為這個情況已經很危險了,再耽誤幾天,說必定真會一屍兩命,那就悲劇了。
一個家庭,結婚懷孕不容易,如果真出現兩條人命冇了,那就真麻煩。
“會診有什麼用啊?他們更懵,現在是媽媽問題很大,同母親肝衰竭的情況來看,明天可能就冇人了!”
陳大勝作為主管醫生,心情不是一般的遭。
“要不,我們請燕京醫學院教授來看看!張光明教授水平很高!”
他認為這是目前最好的辦法。
“陳博士,你認識他嗎?”林凡問道。
“哎,他是教授,我隻是一個醫生,怎麼可能認識他啊?”
他做出一副很卑微的樣子,心裡非常想認識他,但是差距太大了,冇有辦法認識。
張教授在業界,地位絕對扛把子,無人能撼動。
不過,接下來,林凡的一句話把他差點嚇死。
“他水平還行,是我徒弟,不知道我教他的手術,會不會自己操刀?”
這話一說,差點引起公憤!
一芳不解地望著他。
伊人差點把手裡的筆丟過來,心道裝逼不花錢,更不犯罪,但你也不能冇有底線啊。
陳大勝想吃了一坨屎,整個人都不好了。"
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