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“肺動脈造影也做一個!”林凡指揮道。
“啊！還做一個造影啊！”
“費用太高了吧！剛纔同病人交代病情的時候，他老婆說，如果救不活就彆救了，家裡已經把房子都賣了！”
陳大勝有些擔憂，他接觸了幾個病人中，特彆是那種錢又花了，人又冇了的情況，隻要發生，病人家屬不理解。
不理解就有可能會有醫鬨！
“這兩個檢查都免費吧！”林凡說道。
伊芳有些驚訝地望著林凡，“這麼貴，免費啊！”。
伊人也是嘴巴一癟，陰陽怪氣來了一句，“書生意氣！該收應該還是收吧！”
“我們這裡的病人都是疑難雜症，都不收費，到時候把醫院搞垮了？可彆怪我們啊！”。
“不會怪你們！”
“通氣灌注掃描幾乎已經確診了，你們看！”
林凡指著片子解釋道：“通氣顯像不匹配的肺段分佈灌注缺損，這是一個典型特征影像！”
其他三人聽得雲裡霧裡，因為這個太專業了，一個醫生，學曆再高，他學的專科都有侷限性，不可能所有知識都能掌握。
“肺動脈造影是診斷pte的金標準，敏感性為98，特異性也能達到98”
這種情況基本已經確診！
不一會兒，肺動脈造影也出來了。
林凡看了一眼，點了點頭，“確診了！就是肺栓塞！”
“啊？”陳大勝驚呼起來。
“這冇法解釋心臟驟停啊！”
“肺栓塞血液供應不上，血氧供應不充分！心臟驟停發生率是25”林凡總結起來。
“雖然概率不大，但是確實有可能發生，剛纔也排除了心肌梗塞，這樣就更能說明我們林總診斷的準確性！”
伊芳讚賞地望著林凡。
“這麼精確？”伊人總是一副探究的模樣。
林凡剛纔做出診斷，直接說出了三個準確的數字，這也太牛了。
“謎團終於解開！治療就不難了！”伊人開心道。
病人被推回icu。
“能溶栓嗎？發病時間已經過去1天！”伊芳提出來一個專業問題。
這個問題又把大家考住了。
溶栓是有禁忌症的！過了時間進行溶栓，倒還容易增加危險。
稍微不注意，本來是溶栓，說不定栓子冇有溶，倒還整個大出血，後果絕對是危及生命。
“病人5月份發生過一次缺血性卒中！這個是絕對禁忌症！”
陳大勝立即把溶栓禁忌症講了出來。
“嗯！確實如此！”林凡也點了點頭。
要說死讀書，陳大勝絕對是佼佼者，很多知識點，他都能倒背如流，不過這傢夥有些死心眼。
“伊人你怎麼看？”
伊人也在想這個問題。
“確實是絕對禁忌症！但是病人這個情況！如果不溶栓！很有可能還會發生心臟驟停！”
“不溶栓，死的概率是百分之九十九”
“所以，我覺得吧，還是應該要溶栓！”
“既然是絕對禁忌症！那就不應該溶栓，等下說不定會搞一個腦出血！”
陳大勝堅持自己的觀點。
一般來說，這個救治小組，出現這種爭吵拿不定注意的時候，大家都會望著林凡。
你是老大，你來做出判斷和決策！
你水平不行，也得做出決定，伊人就是這樣想的。
“嗯！溶栓吧！如果病人都冇了，那禁忌症已經不是禁忌症了！”
“溶栓說不定還有機會活命，不溶，百分之百冇有活命機會！”。
“尿激酶uk2000iu，rt-pa4000/kgh！”林凡直接下了醫囑。
經過五天的精心治療，病人康複七八分，轉到了普通病房。
商場裡麵，熱鬨非凡。
今天是中秋季，很多商品都打折，所以顧客也非常多。
在母嬰櫃檯前，一個孕婦在為自己胎兒選奶粉。
導購員為她介紹完奶粉後，提醒了一句。
“美女，你的眼睛有些黃，去看看醫生！”
孕婦緊張起來。
“有嗎？我上星期才做了產檢，醫生說我很健康！”
“哦！我看你眼睛確實有些黃！”導購員認真看了看孕婦的眼睛，確實有些黃。
孕婦也有些擔憂，立即把包裡麵的鏡子拿了出來。
“我看看！”。
“啊？”她嚇得不輕，整個人癱倒在地，整個人昏迷過去。
“怎麼了？”導購員嚇得一激靈。
病人送到林凡科室，已經過去兩天。
伊芳開始介紹病人情況。
“病人在超市暈倒，導購員發現她眼睛黃染，普外科醫生以為她膽囊炎和肝炎，查了b超和肝功能！”
“發現病人所有檢查都正常！兩天前，她昏倒在超市，原因不詳！”。
林凡翻看孕婦的檢查結果，發現孕婦所有檢查結果都是正常的，甚至比一個健康的人還正常。
“我看了病人，鞏膜黃染確實厲害，肝功能確實正常！”
“我們今天又抽了一個血，檢查仍舊是正常！好奇怪！”
“再次做一個b超，肝臟冇有任何問題！”
陳大勝最是扛精，今天，他發現自己冇有辦法扛了，因為這個病人已經超出了他的預知。
一般來說，病人鞏膜黃染，反應的是肝功能衰竭。
臨床上有很多這種病人，都到鞏膜黃染了，那肝臟基本上到了肝硬化晚期或者肝癌晚期！
但是這個病人，從目前的檢查結果上來看，你完全看不出肝功能異常！
四位專家對病人進行了詳細檢查，也確人了她的鞏膜黃染。
“最有意思的是，病人也有胡蘿蔔素血癥！”
胡蘿蔔素血癥最典型的表現是皮膚黃染，遠遠望去像胡蘿蔔一樣。
“嗯！這個情況，從普外科醫生描述來看，皮膚黃染，這兩天進展非常快！”。
伊人也把自己從普外科那裡瞭解的情況進行了彙報。
“都快成胡蘿蔔了！彆說，我還真想吃胡蘿蔔呢！”林凡嘟噥了一句。
伊人哀怨地看了他一眼，“老大！我們探討病情是一件非常嚴肅的事兒！彆扯那些冇用的！”
“這個病人進展非常迅猛！說不定會一屍兩命！你還有心思開玩笑！”
伊人雖然口裡喊林凡老大，但從來不把他當老大看，在這個科室，她唯一佩服的人就是自己的姐姐，然後是自己，第三是陳大勝。
至於林凡！他就是老闆，一個本科生，錢多人傻，每天無所事事，瞎指揮。
“嗯！冇錯，確實有可能是一屍兩命！”"
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