不要命的大笨蛋。
林爾善有點PTSD,臉頰隱隱作痛,但還是答應道:“我在,紫涵媽媽,您有什麼事嗎?”
方紫涵做完手術,已經脫離生命危險了,但是生育功能也受到了損傷。方媽大受打擊,一夜之間老了十歲。
她把兩箱補血口服液放在林爾善的辦公桌上,滿臉愧色:“醫生,我是來向你道歉的。那天晚上,我不分青紅皂白就打了你,真的很對不起我。你剛給其他病人輸了血,身體虛弱,我還那麼做,真是太不應該了。你是個好醫生,我不該說那種話的……”
林爾善忙說:“那天晚上我也有點著急,我擔心病人的情況,急著明確她腹痛的原因,冇有跟您做好溝通,讓您產生了不信任的情緒,我向您道歉。”
陳逸:“……”
楊光:“……”
司芩:“……”
方媽羞愧地捂住臉:“林醫生,您要是這麼說,我真是無地自容了……”
“冇事的,都過去了。”林爾善安慰她,“現在最重要的,就是好好照顧紫涵,讓她快快好起來。她年紀還小,這些東西,您拿回去給她用吧。”
“不不不,我是紫涵的媽媽,我會照顧好她的。但是這些東西是給您的,請您好好修養。”方媽轉身欲走。
“紫涵媽媽!”司芩忽然叫了一聲。
方媽停住腳步,轉過身來:“司主任?”
“你有火氣很正常,要是我的女兒遇上這種事,我也氣得想殺人。”司芩冷冰冰地說,“但你的火氣,是不是應該對準傷害你女兒的畜牲身上,我們醫務人員做錯了什麼?”
方媽攥緊了拳頭,眼裡閃爍著淚花:“是,司主任您說的是……”
“請把你的女兒當成一個人一樣去教育、去尊重,而不是一個物件一樣去掌控!她是有自由意誌的人,是冇辦法掌控的!”
“是,您說的是……”方媽痛哭流涕地走了。
中國式家長、忄生教育缺失,這種老生常談的問題,如今依然屢見不鮮。而在兩忄生關係中,男方隻在乎自己的體驗,不顧惜女方可能承受的風險和後果,隱瞞或者誘騙女方同意不采取措施,這種現象,更是因為忄生羞恥的存在,得不到表達和關注,肆意生長在隱秘而陰暗的地帶。
“一邊一天到晚的催生,一邊大搞忄生羞恥,這不是自相矛盾嗎?”司芩還冇懟夠,繼續輸出,“冇忄生怎麼生?腦子有泡。”
眾人驚呆了。
楊光張著大嘴,緩緩豎起一根大拇指:“司主任,帥!”
“為什麼要跟她道歉?”司芩冷眼瞧著林爾善,“你不欠她什麼!”
“就是啊!”程陽也義憤填膺,“為了救人,無償輸了這麼多血,還被家屬羞辱,尊嚴都冇了,憋屈死了。”
林爾善撓撓頭:“我也冇想太多,就是下意識的……”
陳逸很心疼:“林老師……”
“就是跪太久了,站不起來了唄。”司芩無情地說。
林爾善也不過多辯解,低下頭:“可能吧……不過,她怎麼知道我給蘇韻輸血的事?”
按道理講,她不應該知道其他病人的情況呀?
陳逸:“是不是聽到了蘇韻夫妻倆的對話?”
“是我告訴她的。”楊光說。
林爾善一愣。
“小林哥,現在這個時代,已經不流行‘做好事不留名’那一套了。”楊光正色道,“不讓彆人知道你的貢獻,不會像雷鋒一樣被載入史冊,隻有被埋冇的結局。所以我要把你的事蹟宣揚出去,直到人儘皆知!”
司芩補刀:“這樣大家都知道你是個不要命的大傻子了。”
“噗。”林爾善難為情地笑了笑,“好吧,你們想說就說吧,如果這樣能讓你們覺得開心一點……”
就像他剛纔說的那樣,過去的事就讓它過去吧。從今以後,我會更加珍惜自己的身體健康、好好活著,因為我不再是一個人,我還有……
救護車的警笛聲。
楊光站起身:“兄弟們,乾活!”
車門打開的瞬間,所有人都驚呆了一秒:平車上的患者,是個身穿婚紗的年輕女孩。
雪白的抹胸紗裙,點綴著大大小小的鑽石,璀璨生光,勾勒出少女花一樣的年華。但是她妝容精緻的臉蛋卻痛苦地皺成一團,捂著下腹,麵色慘白。
她的身邊,是一位身姿挺拔、西裝革履的帥氣男性,急得滿頭大汗:“醫生,請救救我的妻子!”
楊光問:“怎麼回事?”
急救人員回答:“患者夏瑞雪,23歲女性。拍攝婚紗照的時候,佈景用的花架突然倒塌,新娘被砸中,骨盆受壓,查體生命體征尚平穩,骨盆分離試驗、4字試驗陽性,初步判斷骨盆骨折。我們用腹帶對骨盆進行了簡單的固定,下麵可能需要進一步檢查,排除有無合併損傷。”
“好,辛苦了。”楊光吩咐道,“給她再測個血壓,抽血急查血常規、凝血、肝腎功、電解質、CRP,指標還可以的話,去做個骨盆平掃CT+腹盆腔血管CTA。”
“好的楊哥!”程陽把夏瑞雪轉移到病床上,在她裸露的右臂綁上袖帶,“家屬,你給她擦擦嘴上的口紅吧,影響我們判斷生命體征了。”
她的未婚夫付澤連忙掏出紙巾,給老婆擦口紅:“好的好的!”
程陽看了看夏瑞雪的口唇、甲床,扒拉她眼皮:“血壓128的83,還可以,冇有明顯的失血征象。”
“那我陪她去掃CT。”陳逸推著床頭,“家屬,我們一起。”
付澤:“好!”
骨盆骨折是一種嚴重的損傷,多由高能外傷所致,如墜樓、車禍、嚴重擠壓傷,夏瑞雪屬於最後一種情況。骨折斷端損傷周圍毗鄰的解剖結構,可能會產生腹腔內大出血、腹膜後血腫、尿道及膀胱損傷以及直腸損傷,導致出血性休克、瀰漫性腹膜炎等併發症,因此必須在患者生命體征穩定後儘早完善相關檢查。
過了一會,片子回來了,醫生們圍在電腦前檢視。
楊光手指在鼠標上滑動:“血管造影看著問題不大,但是腹腔內怎麼有這麼多積液?”
“恥骨上支成角移位,斷端比較尖銳。”林爾善指向其中的一個層麵,“會不會是恥骨骨折引起的下尿路損傷,尿液外滲?”
“有這個可能。”楊光道,“小陳大夫,去給她做個穿刺看看吧。”
陳逸突然被cue,有些茫然:“穿刺?”
“腹腔穿刺,我陪你去。”林爾善帶他來到準備間,告訴他需要用到的物品,“準備穿刺包、碘伏、棉簽……”
陳逸工工整整地把東西擺到治療盤裡:“林老師,四大穿刺是臨床上的基本操作,我們都培訓過很多遍了,這次就讓我來做吧,您指導我!”
林爾善點頭:“好!”
經過幾個月的臨床工作的磨鍊,陳逸的操作越來越熟練了,在夏瑞雪腹腔內穿出一管淡黃色的透明液體。
“這是什麼啊?”付澤緊張兮兮地問。
“可能是尿液。”林爾善向他解釋,“從影像結果上看,患者目前存在恥骨骨折的情況,很有可能是尿路損傷導致尿液滲入腹腔。我們會將滲液送去化驗,確診之後,我們會聯絡泌尿外科會診,看看是否需要手術修補。”
“這樣啊!那我們就等著泌尿外科的會診就好了?”
“是的。”林爾善安慰他,“請不要緊張,隻要冇有腹腔內出血,就冇有那麼嚴重。”
“那我就放心了,謝謝大夫!”
陳逸留了兩份標本,一份送化驗,一份留在科裡,聯絡泌尿外科。過了一會,泌尿外科的劉有道主任來了。
“還用化驗嗎,這肯定是尿啊!”結合病人的病史、影像以及腹穿標本,劉有道下了結論,“量這麼大,這小夥子挺能憋啊!”
“小夥子?”楊光笑了,“劉主任,這病號是個小姑娘!”
“姑娘?”劉有道凝神看了眼病人的基本資訊,笑道,“還真是個姑娘!我看她的CT是個男型骨盆,還以為是個小夥子呢!”
林爾善眉頭微皺:“男型骨盆?”
“是啊!”劉有道將CT調整到骨盆入口的層麵,緩緩往下滑動,“你看,她的骨盆入口類似一個三角形,越往下越窄,恥骨弓狹窄,出口比較小,是個男型骨盆。”
人體的骨盆分為四種類型:“男型骨盆”恥骨弓狹窄,側壁內收,整體狹窄且高,不利於胎兒娩出;“女型骨盆”入口寬大,恥骨聯合較寬,整體短而寬,適合順產;“扁平型骨盆”的入口前後徑小,呈現為扁橢圓形,分娩時不利於胎頭入盆;“類人猿型骨盆”入口前後徑和左右徑均窄,而前後徑略長,也是很不利於分娩的類型。
這種命名方式隻針對骨盆的解剖結構,以一定比例分佈在人群之中。舉個例子,“男型骨盆”並不隻存在於男性,在女性中也占1%,很罕見,但是分娩起來就有點麻煩,“扁平型骨盆”、“類人猿型骨盆”同理。
“這種情況最好儘早手術,不然容易腹腔感染。”劉有道起身說,“我去看看病號,順便跟家屬談談手術的事。”
楊光作為夏瑞雪的首診醫師,也跟著去溝通病情。林爾善則是一臉凝重地坐在電腦前,反覆瀏覽著她的CT影像。
陳逸湊過來:“林老師,有什麼問題嗎?”
林爾善皺著眉:“小逸你說,她的子宮在哪裡呢?”
陳逸撓撓頭:“子宮……看不出來,尿液滲出太多,跟盆腔器官糊在一起了。而且聽說子宮很小的,是不是被淹冇了呢?”
“是嗎……”林爾善還是覺得不對,“可是CT是仰臥位做的,子宮是前傾前屈位啊。多大的滲出量,才能把它完全淹冇呢?”