重度燒傷的消防隊長！
急診醫生已經對患者進行了緊急處理：氣管切開、機械通氣，並在他完好的上肢建立靜脈補液通路，以及頸部深靜脈置管，泵入升壓藥、抗生素以及鎮痛藥物，維持住基本生命體征。
林爾善就讀於京大臨床醫學七年製本碩，研究生階段專攻燒傷整形方向，因此雖然年紀輕輕，已然見多識廣，經手過不少疑難病例。
可是眼下這種情況，仍讓他微微一驚。
首先，消防員們訓練有素，有著嚴格的作戰計劃，每次行動，都是在保證自身安全的基礎上完成的。而且，他們身入火場，要穿上特製的戰鬥服，防火、隔熱，就算受傷在所難免，也多不致死。
因此，這種傷情如此凶險的消防員，林爾善很久都冇見過了。
初出茅廬的陳逸更是遭到極大的震撼，難以置信地瞪大眼睛，一句話都說不出。
器械護士早已習以為常，動作麻利地整理著用具，寒暄道：“小林哥來啦！吃飯了嗎？”
林爾善一把抓起手術衣，朝一個空曠的地方抖開，苦笑：“剛點了飯，還冇來得及吃呢。”
“還好冇吃。”陳逸瞧了眼病人裸露的背肌，縮了縮脖子，“我以後再也無法直視肥牛火鍋了！”
“這才哪到哪啊！”器械護士笑著，拎起卵圓鉗，幫二人穿好手術衣。
麻醉醫師道：“患者名叫高燃，28歲，是平安區消防中隊的隊長。被戰友送過來的時候，已經冇有意識了。在急診補上液體，生命體征算是穩住了。”
林爾善戴上手套，十指交叉，令橡膠手套貼合皮膚：“怎麼傷得這麼重？”
麻醉：“聽說他冇穿防護服。”
“什麼？”林爾善大吃一驚。
消防員搶險救災不穿防護服，就像外科醫生做手術不穿手術衣一樣，是很嚴重的原則性錯誤。
可是，這個人是消防隊隊長啊，理應身經百戰纔對，怎麼會犯這種程度的錯誤？
“那他還算幸運的了！”器械護士嘖了聲，“火場中幾百度，甚至上千度高溫的環境裡，冇有任何防護措施，還要跑來跑去的救人……鐵人也受不住啊！”
林爾善眉頭越皺越緊。
到底是什麼原因，會讓他毫無準備地衝進火場呢？
“火災中還有其他傷員嗎？”林爾善問。
“有啊，有很多，都在急診呢。”麻醉醫生說，“但是傷得這麼重的，隻有他一個。”
壓下心頭的疑慮，林爾善看向牆上的計時器：“手術時間，十八點十分。我們開始吧。”
大麵積燒傷的病人，皮膚屏障嚴重受損，大量體.液通過創麵滲出，血容量急劇減少，血壓驟降。
機體組織得不到足夠的血供，便會觸發代償調節機製，心率加快、血管收縮，以保證各個臟器的正常功能。
這個時候，如果液體丟失量超過機體的代償上限、組織器官供血不足，就會發生低血容量性休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。
因此，迅速建立靜脈通路、快速補液，是燒傷的首要處理原則。
然而，通過補液維持住生命體征後，患者麵臨的第二道關，是燒傷帶來的汙物、異物、壞死組織進入體內，引起的感染中毒性休克。
這時候，就輪到燒傷科大夫大顯身手了：為病人進行徹底的清創。
林爾善用海綿刷在病人背上摩擦起來，並指導陳逸用生理鹽水沖洗創麵的汙物，直至異物和黑色的壞死組織被完全清除。
這就是燒傷科手術室與普通手術室的不同：清創對鹽水的需求量很大，相應的，手術室也必須具備完善的製水裝置和排水係統。
看著病人的脊背經過刷洗，漸漸恢複本來麵貌、露出紅彤彤的肌層，陳逸聯想到解剖圖譜上隱藏了皮膚、隻展示肌肉的插畫，以及實驗室裡供人解剖的大體老師，甚至聞到了一股隱隱約約的福爾馬林味……
儀器的滴滴聲，將他的思緒拉回現實。
陳逸連忙搖頭，清楚雜念：不能這樣想，這不是詛咒人家嗎？況且給他做手術的可是林老師，他一定能好起來的！
林爾善和陳逸完成了清創，這時候，燒傷外科的行政主任徐瑋也來了。
這個病號剛入院的時候，就是經過徐瑋的批準和授權，醫務人員才能進行搶救工作，否則就是不走流程、違規行醫，林爾善也不敢做這個手術。
“情況怎麼樣？”徐瑋問道。
林爾善一邊彙報，手上動作不停：“病人主要是大麵積燒傷、短時間內大量失液引起的休克，血管神經、骨骼肌肉冇有探查到明顯的損傷。”
徐瑋點點頭：“這個人是平安區消防救援隊的中隊長，消防總隊特地打來的電話，把他送了進來，院領導非常重視。我剛纔已經和家屬談好了，儘全力救治！”
林爾善：“好的主任！”
徐瑋看了看病人的創麵，點點頭：“情況還算可以，一期植皮吧。”
“是！”
早期皮膚移植，有助於提高治癒率、縮短病程、減少併發症的發生。因此，燒傷科對於植皮是很積極的。
但是對於大麵積燒傷的病人，完好的皮膚所剩無幾，總不能拆了東牆補西牆。因此，自體移植“供不應求”的時候，就要考慮異體移植。
豬豬與人類同為哺乳動物，皮膚結構相似，排異率低，是很理想的植皮材料。
當然，豬皮不可能永遠待在人身上，隻是起到一個過渡的作用。等到人體自身的皮瓣增殖、分化，形成新的皮膚，豬豬就可以功成身退了，整個過程大概需要兩週到一個月的時間。
科主任、主治醫和規培大夫通力合作，終於完成了對高隊長的一期手術。下一步，便是轉到燒傷科病房進一步治療。
徐瑋已經下台，去和各方領導以及患者家屬溝通情況。林爾善負責縫合，並且讓陳逸嘗試著縫了兩針，進行了收尾工作，手術結束後，已經晚上十點了。
“小逸，做得不錯。”儘管已經連軸轉了四個小時，林爾善還不忘誇獎陳逸，笑眯眯道，“咱的晚飯不知道涼了冇有，辛苦你下去拿一趟了。”
手術室隻管中午飯，晚上不送餐。
“不辛苦不辛苦！”陳逸第一次跟手術，還是主任參與、領導重視的手術，全程高度緊張，一下台腦子懵懵的，而林爾善仍是一副元氣滿滿樣子，不由得心生敬佩，“我現在就去拿飯！”
“嗯嗯，辛苦啦。”林爾善說，“拿回來直接去病房吃飯就可以，我去急診科逛一圈。”
陳逸：“好的！”
林爾善套上白大褂，走連廊前往急診科。
手術室的出口，一位身穿消防服的年輕男子，蹲在牆角，雙手抱頭，整個人縮成一個球，肩膀還一聳一聳的。
應該是參與救火的消防員。
想到這裡，林爾善朝他走去，彎下腰，溫聲道：“你好，請問你是高隊長的戰友嗎？”
那人渾身一個激靈，猛然抬起頭來，露出一張灰撲撲的、淚痕交錯的臉，活像一隻落入泥塘的小花貓：“我是，我是！”
他激動之下，猛地站起身，隔著白大褂，一把握住林爾善的肩膀：“醫生！高隊長他怎麼樣了？”
林爾善安撫他：“放心，你們高隊長冇有生命危險。”
林爾善嚇了一跳，以為他聽錯了，急忙糾正：“他已經安全了！”
“你、你彆衝動啊！”林爾善大吃一驚，連忙安慰他，“他可是隊長啊，哪有那麼容易死呢？”
“是啊，他可是隊長啊！”小消防員抹了把眼淚，臉頰卻愈發慘不忍睹，嗚嚥著說，“高隊長平時總是凶我、揍我、體罰我，原來是為了我好！我卻不明他的苦心，背地裡冇少說他壞話……嗚嗚嗚，高隊我錯了！我以後再也不說你壞話了！嗚嗚嗚……”
林爾善思索片刻，拍拍他的肩：“同誌，你叫什麼名字？”
小消防員抽噎著道：“房、房子明……”
林爾善問他：“小房同誌，你們救火的行動報告寫好了嗎？”
房子明一怔，哭聲頓時止住了。
林爾善又問：“各方通曉，做好了嗎？”
房子明撓撓頭：“我……”
林爾善：“病房裡有這麼多醫生、護士在，你們隊長很安全。反倒是你，有很多任務要完成呢。趁現在，快去吧，彆讓你們隊長操心了。”
經他這麼一說，房子明猛然意識到：對啊，我是消防員，肩負著人民群眾的安全重責，應該隨時待命！不管什麼情況，都要按部就班，做好該做的事。如果是高隊長，一定不會像我這麼情緒化的！
“我知道了，我這就去！”房子明腰桿一挺，向林爾善打了個標準的敬禮，“謝謝你，醫生！”
說罷，屈起胳膊，夾在身側，小跑著離開手術室。
林爾善望著他的背影，彷彿自帶“一二一、一二一”的音效，不由得微微發笑。
緊接著，他突然想到一件事，猛地叫道：“立定！”
房子明小跑著停下，轉過身來：“還有什麼事嗎，醫生？”
林爾善走上前去，問他：“小房同誌，你知道高隊長為什麼傷得這麼重嗎？聽說他救火冇穿防護服，是真的嗎？”
提起隊長受傷的始末，房子明又上勁兒了，年輕的臉蛋皺成一團，鼻子發酸，大喊著：“他穿了，他穿了！我們在廠房發現了被困的傷員，他讓我掩護傷員出去，還把自己的防護服脫給了他！”
林爾善一怔：“也就是說，他……”
房子明哭道：“他是為了救人才受傷的！”
聽到這個事實，林爾善不知想到什麼，驀地雙腿一軟，後退了一小步，心臟怦怦跳個不停。
他眼前一花，朦朧中浮現出滾滾黑煙，猩紅的火焰舔舐著牆壁，空氣也驟然變得灼熱，彷彿置身火海。
林爾善的眼眶倏地紅了，慌忙捂住胸口，彷彿無法呼吸。
房子明見狀，瞪大眼睛，連忙扶住他，驚叫道：“醫生，你怎麼了？！”