海路運輸的方案雖已敲定,但江南到嶺南的三日航程仍存在變數。林清坐在醫理閣的藏書樓裡,指尖劃過泛黃的典籍書頁,心中始終懸著一塊石頭。育嬰堂的金銀花僅夠維持三日,若海上遭遇風浪延誤,患兒們將麵臨無藥可用的絕境,她必須為這種最壞的情況做好準備。
“金銀花性微寒,味甘,核心功效是清熱解毒、疏散風熱,針對小兒流感的發熱、咽痛最為對症。”林清喃喃自語,目光在書架上快速搜尋,“嶺南氣候濕熱,野菊花、薄荷、連翹等藥材應是當地易得之物,或許能從中找到替代方案。”
她取出紙筆,將聯盟典籍中記載的清熱類藥材一一列出,逐一比對功效與適用性。連翹雖功效相近,但嶺南山區采摘不易;蒲公英性寒,小兒脾胃嬌嫩,過量服用恐傷脾胃;最終,她的目光落在了野菊花與薄荷上。
“野菊花清熱解毒之力雖稍遜於金銀花,但性情溫和,不易傷脾胃;薄荷疏散風熱、清利頭目,恰好能緩解流感引發的頭痛、鼻塞。二者配伍,再輔以甘草調和藥性,應能暫代金銀花應急。”林清心中篤定,立刻查閱相關臨床案例,確認三者無配伍禁忌,隨後開始覈算劑量。
小兒用藥需格外謹慎,她根據不同年齡段患兒的體重與體質,製定了詳細的劑量換算表:“三歲以下患兒,野菊花一錢、薄荷五分、甘草三分;三至七歲,野菊花一錢五分、薄荷八分、甘草五分;七歲以上,野菊花二錢、薄荷一錢、甘草六分。每日一劑,分兩次煎服,暫代三日,症狀緩解後需立即換用金銀花。”
為了讓育嬰堂的醫者便於操作,她還編了簡易口訣:“野菊薄荷加甘草,小兒流感暫能消;三歲以下量減半,三日之後換銀花。”
方案擬定後,林清當即寫下信函,詳細說明替代藥方的配伍、劑量、用法及注意事項,派驛卒快馬送往嶺南育嬰堂。然而,僅僅半個時辰後,驛卒便帶回了育嬰堂的回信,信中的內容讓林清剛剛放下的心再次提了起來。
“林姑娘,替代藥方恐難采納。”回信由育嬰堂的老醫者李伯執筆,字跡蒼老卻透著不容置疑的固執,“小兒流感病情凶險,金銀花是曆代驗證的對症之藥,野菊花與薄荷從未用於大規模流感救治,療效未知。若因藥方不當延誤患兒病情,我等擔不起這份責任,還請聯盟儘快將金銀花送達,切勿用患兒性命冒險。”
林清握著信紙,指節微微泛白。她能理解李伯的顧慮,老醫者行醫數十年,深知用藥安全的重要性,不願輕易嘗試未經大規模驗證的替代方案。可時間不等人,若等到金銀花延誤再想辦法,一切都為時已晚。
“李伯顧慮的是療效與風險,我必須拿出足夠的證據,讓他相信這個方案的可行性。”林清深吸一口氣,立刻轉身回到藏書樓,翻找出聯盟存檔的臨床案例集。她記得曾見過幾例偏遠地區流感爆發時,因金銀花短缺,醫者用野菊花與薄荷配伍應急的記錄。
果然,在一本不起眼的地方醫案中,她找到了三例類似案例。其中一例記載,某山村爆發小兒流感,金銀花耗儘後,醫者采用野菊花+薄荷+甘草的配伍,三日之內,多數患兒的發熱症狀得到緩解,無一人發展為重症,待金銀花送達後,患兒均順利痊癒。
林清如獲至寶,立刻將這三例案例詳細摘錄下來,連同劑量換算表、配伍原理,再次提筆寫下一封長信。她在信中懇切地寫道:“李伯,我深知您是為患兒安危著想,但眼下情況緊急,金銀花庫存告急,若不及時用藥,後果不堪設想。野菊花與薄荷的配伍雖非最優解,但有臨床案例佐證,且藥性溫和,不易產生副作用。我已標註清楚劑量與注意事項,您可先挑選症狀較輕的患兒試用,觀察療效後再決定是否推廣。”
寫完信後,林清仍覺不妥。李伯資曆深厚,對年輕醫者的方案本就心存疑慮,僅憑她的信函與案例,未必能徹底打消其顧慮。她思索片刻,起身前往蘇清焰的書房。
“蘇盟主,嶺南育嬰堂擔心替代藥方療效不足,拒絕使用。”林清將情況如實稟報,語氣中帶著幾分焦急,“我已找到相關臨床案例,但李伯顧慮重重,若不能儘快說服他,恐怕會錯失最佳應急時機。”
蘇清焰聽完,拿起林清擬定的藥方與案例摘錄,仔細翻閱後,眼中露出讚許之色:“你的方案考慮周全,劑量換算精準,臨床案例也有說服力。李伯的顧慮可以理解,畢竟關乎小兒性命,我為你背書。”
她提筆在林清的信函末尾寫下一行字:“此替代藥方經聯盟稽覈,配伍合理,劑量安全,可作為應急之用。蘇清焰親筆。”隨後蓋上聯盟的公章,“有了聯盟的背書,李伯應當會放心試用。”
林清接過蓋有公章的信函,心中湧起一股暖流。蘇盟主的信任與支援,讓她更有底氣說服李伯。她再次將信函交給驛卒,叮囑道:“務必以最快速度送達育嬰堂,告知李伯,這是聯盟稽覈通過的方案,若有任何問題,聯盟將承擔全部責任。”
驛卒策馬遠去,林清在藏書樓裡來回踱步,心中忐忑不安。她既擔心藥方效果不及預期,又害怕李伯仍固執己見。時間一分一秒地流逝,每一刻的等待都像在煎熬。
嶺南育嬰堂內,李伯看著手中蓋有聯盟公章的信函,又翻閱著林清附上的臨床案例,眉頭緊鎖。他行醫數十年,從未輕易使用過未經充分驗證的替代藥方,但信中案例詳實,劑量明確,更有蘇清焰的親筆背書,讓他難以再固執拒絕。
“李伯,孩子們的發熱越來越嚴重了,再等下去,恐怕會有重症出現。”育嬰堂的年輕醫者焦急地說道,“不如就按林姑孃的方案試試,先從症狀較輕的孩子開始,若有效果再推廣。”
李伯沉默片刻,最終長歎一聲:“罷了,就按聯盟的方案來。但必須嚴格按照劑量煎服,每一個孩子的反應都要詳細記錄,一旦出現異常,立刻停用。”
當日午後,育嬰堂便按替代藥方開始煎藥,首先給五名症狀較輕的患兒服用。李伯守在一旁,寸步不離地觀察著患兒的反應。時間一點點過去,患兒們的發熱症狀漸漸緩解,呼吸也變得平穩,冇有出現任何不適。
“有效!真的有效!”年輕醫者驚喜地喊道,“這幾個孩子的體溫都降下來了,精神也好多了!”
李伯懸著的心終於放下,臉上露出欣慰的笑容。他立刻下令,將替代藥方推廣到所有患兒,嚴格按照劑量煎服。同時,他寫下回信,告知林清替代藥方療效顯著,首日無患兒病情加重,讓她不必擔心。
遠在聯盟的林清收到回信時,已是次日清晨。看著信中“療效顯著,患兒安好”的字樣,她激動得眼眶泛紅,連日來的焦慮與疲憊在這一刻煙消雲散。
“太好了!”趙岩與海蘭聞訊趕來,臉上也露出了釋然的笑容。趙岩拍了拍林清的肩膀:“多虧了你提前準備了替代藥方,就算海路稍有延誤,我們也不用慌了。”
“這都是我應該做的。”林清笑著說道,心中卻感慨萬千。她想起蘇盟主曾說過,醫道不僅要能治病,更要能應對各種突發情況,為患者爭取生機。這次替代藥方的擬定與推廣,讓她深刻體會到,作為醫者,不僅要有精湛的醫術,更要有未雨綢繆的遠見與敢於擔當的勇氣。
海蘭看著林清疲憊卻明亮的眼睛,由衷地讚歎:“你編的口訣通俗易懂,劑量換算表也清晰明瞭,李伯他們操作起來很方便。這份細緻與周全,是我需要學習的。”
林清搖搖頭:“我們是團隊,各司其職而已。海路運輸還需要你和趙岩多費心,我會繼續關注育嬰堂的情況,隨時溝通藥方使用中的問題。”
此時,江南藥商傳來訊息,運輸金銀花的船隻已順利啟航,海上風浪平穩,預計三日後準時抵達鮫珠島。替代藥方為運輸爭取了寶貴的緩衝時間,育嬰堂的患兒們暫無性命之憂,次輪考覈的第一道難關,總算有驚無險地渡過。
林清坐在窗邊,望著窗外漸漸放晴的天空,心中充滿了成就感。她將李伯的回信仔細收好,又取出紙筆,開始整理這次替代藥方的使用心得,計劃日後納入聯盟的應急診療手冊,為類似情況提供參考。
她知道,這隻是次輪考覈的一個小節點,接下來還有鮫珠島中轉、陸路接駁等諸多環節,仍可能出現各種意外。但她不再像之前那樣焦慮,因為她明白,隻要三人齊心協力,提前做好準備,就一定能克服重重困難,圓滿完成任務。
育嬰堂的孩子們在替代藥方的救治下逐漸好轉,江南的船隻在海上平穩航行,一場與時間的賽跑,正在以一種沉穩而有力的節奏,朝著勝利的方向推進。林清握緊手中的筆,心中暗下決心,無論後續遇到何種挑戰,她都要堅守醫者的初心,用專業與擔當,守護每一個生命的希望。