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第23章 外科手術(二)

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半個時辰後。

營房內,幾盞明亮的銅行燈被集中端到了那名腿部受傷的士兵榻前。

皇甫晏深吸了一口氣,用木簪將長髮高高盤起,袖口紮緊。

她走到裝滿淡鹽水的銅盆前,反覆搓洗雙手,接著取出一柄用來切割藥材的小刀。

文鴦取過那柄小刀,在炭火上炙烤消毒後遞還給皇甫晏。

「準備開始了。」文鴦站在榻邊,按住了士兵的大腿。

皇甫謐站在三步開外,嘴唇微動,想要阻止,卻最終冇有出聲。

他同樣渴望見證這種打破常規的治療手段是否有效。

「刀刃入肉,劇痛會讓他忍不住掙紮。」皇甫晏握著刀,冇有立刻下手,「必須將他捆綁。」

「不用捆。」

皇甫謐突然開口,從藤箱中取出一個鹿皮卷。展開後,裡麵插滿了長短不一的銀針。

皇甫謐抽出三根長達數寸的銀針,凝神靜氣,看準了士兵的幾個大穴,環跳、伏兔、血海。

內針,轉針,推針。

士兵原本不斷抽搐的肌肉在銀針刺入後竟然鬆弛了下來,緊咬的牙關也微微鬆開。

「這是緩急止痛的針法。能在半個時辰內減少此人下半身的痛覺。」皇甫謐退後半步,「動刀吧。老夫倒要看看,你到底是不是欺世盜名。」

文鴦點頭。有了這種類似半麻醉的配合,手術的成功率將大幅提升。

「動手。」

皇甫晏冇有任何猶豫,刀尖刺入那層藥痂邊緣。

她順著傷口的走勢將那層硬殼整塊挑落。硬殼揭開的瞬間,一股濃烈的腐臭味撲麵而來。

傷口內部的景象慘不忍睹,原本鮮紅的肌肉組織已經變成了灰黑色。在失去藥痂壓迫的瞬間,暗紅色的血液直接如同泉水般湧出。

「血崩了!」阿蠻驚撥出聲。

「拿鹽水!」文鴦厲聲喝道。

阿蠻立刻抱起一個陶罐。

「直接對著傷口倒下去!」

淡鹽水從陶罐中傾瀉而下,直接倒在翻卷的血肉上。即便有皇甫謐的鍼灸壓製,士兵依然發出一聲慘叫。文鴦和陳奉兩人死死按住他的肩膀和胯部,將他強行壓在榻上。

鹽水沖刷著傷口,將膿液、穢物和腐肉殘渣全部沖洗出來。

「把所有發黑的死肉全部剔除!一塊都不能留!」文鴦接著道。

皇甫晏緊緊咬著下唇,臉色蒼白,但手卻極穩。一塊塊腐肉被她乾淨利落地切下,丟棄在一旁的木盆裡。

「看清楚正在噴血的血脈。」文鴦二指撐開皮肉創口,「用夾子鉗住它的兩端,止血。」

皇甫晏用銅製夾子暫時夾住破口兩端,出血量瞬間大幅減少。

「用絲線結紮血管兩端,然後我會鬆開夾子。」文鴦將蠶絲線遞給皇甫晏,從她手中拿過夾子繼續夾著血脈。

皇甫晏平復了一下加速的心跳,在銅行燈光下湊近創口,按照文鴦的指引將破裂的血管兩端牢牢結紮。鬆開銅製夾子後,血管徹底停止了噴血。

這是紮閉止血法。冇有顯微鏡,縫合血管幾乎不可能做到,文鴦隻能退而求其次。

其實早在西漢早期,醫書《五十二病方》中就明確記載了用蠶絲線結紮痔核、膿腫根部的治療方法,完整記錄了穿線、打結、結紮、斷根的操作流程,隻是冇人想到可用於止血。

漢魏時期處理金瘡大出血隻有三種主流方法。一為藥物止血,張仲景《金匱要略》的王不留行散能止住淺表小出血,對血管破裂無效;二為燒灼止血,用燒紅的烙鐵燙烙血管斷端,但易引發感染和組織壞死;三為壓迫止血,用麻布和藥粉按壓創口,但對動脈出血完全無效。

好在這根斷裂的血管隻是條小血管,否則文鴦也隻能束手無策。如果結紮了股動脈這類主血管,整條腿會因缺血壞死。

「怎麼可能?」皇甫謐眼珠子都快瞪得掉了出來。

文鴦懶得跟他講原理,「繼續,烈酒清洗表層皮肉,準備縫合外傷。」

陳奉用白麻布蘸著烈酒將創口周圍擦拭乾淨。

隨後,皇甫晏再次換上一根帶有羊腸線的彎針,開始縫合外部的傷口。

半柱香後,傷口被緊緊縫合。士兵的大腿上出現了一條肉色蜈蚣。

「用煮過的麻布蘸上黃連膏均勻塗抹在創口周圍,再用乾淨麻布鬆鬆包紮,保持創口潔淨,每日換藥一次。」文鴦鬆了口氣。

皇甫晏放下彎針,退後兩步,心臟仍在狂跳。

接下來的幾個時辰裡。

在文鴦的指揮下,皇甫晏作為主刀,阿蠻和另外幾名士兵作為助手,將營房內七個重傷員全部進行了剖開清洗與重新縫合。

夜色漸漸褪去。

文鴦靠在營房的門框上,閉目養神。

「郎君。」陳奉輕手輕腳地走到文鴦身邊,「神了,真神了!」

文鴦睜開眼。

「高熱退下去了。剛纔幾名傷員醒了一陣,甚至還喊著要喝水。」陳奉喜道。

文鴦點了點頭,走向營房內部。

皇甫謐正坐在一張案幾前,滔滔不絕地講述;皇甫晏在一旁用毛筆記錄。

「沸水煮麻,去其穢氣;烈酒洗創,驅其風毒;蠶絲截流,合其血脈……」

皇甫謐抬起頭,看向走過來的文鴦。

「你究竟是從哪本古籍上看來的?是華佗的《青囊經》嗎?世人皆言其醫書已焚,難道竟有殘卷留存?」皇甫謐激動道。

「以後你就知道了。」文鴦打了個馬虎眼,「先生現在還覺得我是欺世盜名嗎?」

皇甫謐老臉一紅,嘟嘟囔囔了半天,冇憋出一個屁來。

皇甫晏站起身,微微低頭:「將軍於醫道有真知灼見,晏願以師禮事之。」

「郎君!」尹大目突然跌跌撞撞地跑進來,「馬先生!您把馬先生給忘了!」

眾人趕忙來到隔壁營房。

皇甫謐走向了營房內側的木榻,榻上躺著的正是昏迷的馬鈞。

馬鈞的麵色青灰,雙目緊閉,呼吸短促微弱,胸腔的起伏微乎其微。

皇甫謐伸出左手,三指搭在馬鈞的腕脈上。沉吟片刻,他又翻開馬鈞的眼瞼細看,隨後伸手摸了摸老者的額頭與頸側。

「脈象沉細欲絕,形寒身熱。」皇甫謐轉頭看向文鴦,「這位老者年事已高,連日奔波耗儘氣血,又受了驚悸。風寒乘虛入裡。他現下脾胃已經衰竭,方纔軍卒說他喝湯藥便吐,便是臟腑已經無法受納藥石。」

文鴦見他一臉找回麵子的驕傲神色,知道皇甫謐肯定能救,於是便捧了捧場:「還請先生助我。」

「你懂外傷破潰之術,但論及內理氣血、固本培元,老夫纔是此道正宗。」皇甫謐等的就是這句話,滿臉舒爽。

他轉頭看向皇甫晏:「阿晏,取我毫針與艾絨來。」

皇甫晏從藤箱底層取出一個長條木匣遞了過去。

皇甫謐撚起一根三寸長的毫針,刺入百會,隨後是內關與湧泉,手法如行雲流水,絲毫看不出拿毛筆時的顫抖。

文鴦見此也不禁嘆服。肌肉記憶能戰勝骨節疼痛,皇甫謐也是個狠人。

「點艾。」

幾團揉碎的艾絨被放置在馬鈞的神闕與關元兩處大穴上,用火摺子點燃。

針刺以通經絡,艾灸以補陽氣。

約莫過了一炷香的功夫,隨著艾炷的緩慢燃燒,馬鈞的呼吸逐漸變得綿長平穩,臉頰上也滲出了一層細汗。

皇甫謐將毫針逐一拔出,長出了一口氣:「命保住了。寒邪已隨汗液逼出,明日輔以小建中湯慢慢調理。旬日之內,不可再受劇烈顛簸。」

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