室友幫我回覆郵件後，全部門被裁了 第5章 過度檢查
過度檢查
沈慕一晚上都沒睡好，第二天早上起來整個人都是飄的。
現在人人都說要愛自己，要把注意力都放在自己身上，可誰讓他喜歡江承煊，再怎麼清醒克製也沒用。
沈慕覺得自己從小就很倒黴，幸運的事情從來就輪不到他，所以一向做好最壞的打算，江承煊問他有沒有物件，可能就是隨口問問，並沒有什麼其他想法。
他覺得江承煊這個人是真的很討厭，總是能夠輕而易舉的擾亂他的情緒，他一旦遇見江承煊，所有可控的事情都會變得不可控。
沈慕下樓時，看見江承煊就在樓下，正低頭看著手機，手指懸在螢幕上方，像是正要撥號。聽到動靜，他擡起頭，看到沈慕時眼中過一絲訝異，不過很快恢複如常：“早，正要給你打電話，一起去吃早餐吧。”
他下意識想拒絕，拒絕他，然後呢，回去繼續對著天花板胡思亂想嗎？他有一種破罐破摔的無力感。
沈慕無聲的歎了口氣：“嗯，走吧。”
江承煊帶他去了新開的一家漁粉店，店麵不大，但收拾的乾淨亮堂。
招牌是酸辣漁粉，沈慕沒什麼猶豫就點了一碗，他此刻需要些強烈的味道刺激一下麻木的神經。
“一樣。”江承煊對老闆說。
沈慕有些意外地擡眼看他：“我以為你不吃辣。”
他記得清楚，以前的江承煊口味清淡，對辛辣刺激的食物向來敬而遠之。
“從前確實不吃，”江承煊神色如常，轉身又去旁邊的視窗買了杯溫熱的豆漿遞到沈慕手裡，“現在不吃辣還不行了。”
人的口味當然是會變的，這麼多年過去，什麼都可能不一樣。
這個道理沈慕懂，但沈慕也很難不聯想到什麼。是因為誰呢？是誰讓江承煊習慣了曾經排斥的味道？是誰擁有了改變他習慣的能耐？
他吃了口漁粉，剛才還覺得開胃的酸辣味，這會兒卻有些吃不下去了。
好在江承煊解釋的很快：“之前有個小患者，十多歲，膠質瘤，需要取活檢做檢查，但他不肯配合，哄也不行，勸也沒用，後來我發現他特彆饞門口那家川菜館的毛血旺，我就跟他說，你乖乖做完檢查，我陪你吃，多點辣，然後就發現吃辣也沒有想象中那麼難，逐漸也就接受了。”
沈慕寫這個劇本之前好歹瞭解過一些醫療知識，聽到“膠質瘤”三個字時心裡一沉，下意識追問道：“後來呢？”
江承煊的筷子停頓了一下，擡眼看他，嘴角扯出一個很淺的弧度：“彌漫性膠質瘤，四級，手術已經沒什麼意義了，家屬選擇放療，現在……應該不在了吧。”
當醫生的都見慣了生死，太多事情都無力迴天。
沈慕猶豫了下，伸手拍了拍江承煊的手背：“彆太放在心上，你已經儘力了。”
江承煊笑笑，沈慕收回手的時候被他握住，大拇指在他手背上摩挲了兩下：“你剛剛，在想什麼？”
沈慕想把手抽出來，但沒成功，江承煊就這麼盯著他，像是要把他的那些小心思全都看穿，沈慕突然間就很煩躁，對上他的視線，反問道：“你覺得我應該在想什麼？”
他說的十分坦蕩，江承煊的笑容就逐漸淡了，放了手：“抱歉，是我誤會了。”
後麵兩人都沒再說話，兩人吃完早餐一起往醫院走著，沈慕被太陽一曬居然開始犯困，掩唇打了個哈欠，江承煊側過頭看他：“昨晚沒睡好？”
說沒睡好實在太沒出息，沈慕迅速眨掉眼裡的水汽，努力讓聲音聽起來平穩自然：“嗯，趕劇本熬得有點晚。”
好在江承煊也沒再多問，江承煊還要查房，到了醫院跟沈慕說了聲就匆匆離開。
劇組的進度還算順利，但沈慕的劇本卻出了點問題。
沈慕的劇本裡有一段是關於醫院過度檢查的劇情，導演其實沒什麼意見，但院長過來看了劇本就不大樂意了。
院長將沈慕請到辦公室，語氣挺和緩的：“沈編劇，你的劇本整體很好，隻是這段關於檢查的描寫，恕我直言，現在醫患關係本來就敏感，你這麼寫容易讓觀眾產生誤解，好像我們醫生都在搞過度醫療，這要是搬上大銀幕，對廣大醫務工作者的形象恐怕會造成不小的負麵影響，所以這一段請你改一改。”
沈慕沉默片刻，從院長手裡接過劇本：“知道了，我會改的。”
醫療劇的創作確實需要格外謹慎，很多話題都自帶敏感性，沈慕也能理解院長的顧慮。
但過度檢查這個問題確實存在，大城市的三甲醫院監管嚴格，情況或許還好些。但越是下沉到小縣城的醫院，這種現象往往就越普遍。去那裡看病的多半是普通老百姓，收入本就不高，一套完整的檢查流程下來，幾千塊錢可能就沒了，這對很多家庭來說是個沉重的負擔，很多患者一聽這套流程就直接放棄，連病都不想看。
可現實往往是他們一時半會兒去不了更好的醫院，隻能先在當地解決。類似的情況一多，老百姓自然容易形成一種印象，醫生開這麼多檢查，是不是就為了多拿提成、多創收？
這種認知固然有失偏頗，但也不能全怪患者多心。說到底，這還是醫療資源分配、醫院運營機製乃至績效評價方式等一係列深層次問題共同造成的。是整個大環境催生了這種普遍的不信任，而普通人隻是在這種結構中做出了最直接的反應。
沈慕覺得這一段是不能改的，如果一味迴避現實問題，隻展現光鮮亮麗的一麵，這個故事就假了。
從原則上講，院長並沒有乾涉劇本的權力。但劇組畢竟是在醫院取景，各個環節都離不開院方的支援與配合。劇組其實挺窮的，經費有限，原本計劃搭建一個醫療專用攝影棚，但成本實在太高。如果不是院長慷慨相助，說新建的病房區，暫時還不能使用，可以臨時租給劇組用於拍攝，這部劇恐怕連機都開不了。
他隻是卑微的乙方，所以隻能改，但他也著實不知道該怎麼改。
“想什麼呢？”
沈慕回過神，江承煊已經端了盤子在他麵前坐下，見他盤子裡的菜一口也沒動，笑了笑：“今天沒你愛吃的菜嗎？”
“不是，”沈慕筷子在盤子裡戳了幾下，忽然擡起頭問道：“你對醫生過度檢查這件事怎麼看？”
江承煊沉吟片刻，回答道：“這種現象確實存在，小縣城尤其嚴重，但我從醫生的角度來說，很多時候是因為患者病情複雜，一時難以定位病因，隻能一步步排查。尤其我們醫院接診的很多都是從鄉鎮來的，基層醫療條件有限，檢查結果有時不夠準確，甚至需要重新評估。這個過程在外人看來，就容易誤解成過度檢查。”
“那如果這種情況發生了，你怎麼跟患者解釋呢？”
江承煊笑笑：“其實絕大多數的患者都是很通情達理，隻是有時候醫生太忙，當天有好多病人要看，開了檢查單子就讓病人離開，讓下一個病人能及時進來，患者就會覺得你明明隻問了一下症狀，什麼都沒看就甩一張檢查單過來，難免會有情緒，醫生哪怕就騰出一分鐘的時間來跟他們解釋，為什麼必須要做這個檢查，絕大多數患者都能理解，之前我遇到的患者都是這樣。”
他頓了頓，又補充道：“其實很多時候醫患之間的信任，往往就建立在這樣的一分鐘裡。”
沈慕“哦”了聲：“我知道了。”
江承煊正夾起一筷子青菜，聞言停下動作：“知道什麼了？”
沈慕沒回答，隻是說：“你辦公室……下午上班前沒人吧？能不能借我用用？我想趁著中午這點時間改改劇本。”
江承煊看了下他眼下的烏青：“中午也要改劇本？”
“嗯，”沈慕胡亂扒了兩口飯，“誰讓我是卑微的乙方。”
江承煊說：“那先吃飯吧，吃完飯我帶你去。”
吃完飯兩人一起把餐盤送到回收處，並肩走出食堂。
午間的醫院走廊比上午清靜一些，但依然有醫護人員步履匆匆，也有家屬陪著病人在慢慢散步。
上了兩層樓，拐進神經外科病區。護士站還有護士在忙碌，看到江承煊，點頭打了個招呼：“江醫生，吃過了？”
“吃過了。”江承煊溫和地回應。
江承煊的人緣還真是好啊，沈慕心想。
“我大概一點半左右會回來準備下午的門診，”江承煊看了眼手錶，“你困了的話……”他目光掃過辦公室角落裡那張用於值夜班時短暫休息的窄小行軍床：“還是趴一下桌子吧，可能更舒服一點。”
沈慕說：“我沒打算睡。”
江承煊笑了笑，沒戳穿他明顯的黑眼圈：“行，那你忙。門不用鎖，等會兒可能有護士進來放東西。”
“知道了。”
江承煊目光在他臉上停留了片刻才轉身出去，動作極輕地帶上了門。