岐大夫的懸壺故事 第486章 岐仁堂話飛蚊，養肝養血解眼愁
岐仁堂就坐落在城鄉接壤的這條老街巷裡，青石板路磨得發亮，木格窗欞上爬著幾株老藤，春生綠芽，秋落黃葉，歲歲年年，守著一方煙火。堂裡的坐堂大夫，姓岐，鄉鄰們都尊一聲岐大夫，年近花甲，眉目溫潤，鬢角染了霜白，一雙眼睛卻清亮如秋水，看人看症，都透著幾分通透的慈和。岐大夫的醫道，是家傳的古法，守著《黃帝內經》的根，捧著《傷寒論》《金匱要略》的理，揉著《脾胃論》的脾胃為本之法，行醫三十餘載，不尚奇方，不貪速效，隻循經辨證，對症下藥，治的是病，更是人心。
岐仁堂的門，向來是敞著的，晨時開，暮時閉，來尋岐大夫的人，有城裡的上班族，有鄉下的老農，有鬢發蒼蒼的老者，也有二十出頭的後生，大多是些尋常的雜症，卻也有一樁病症，近來日日有人問起，日日有人來診，那便是眼目之中，總覺有黑影飄移，或如蚊蠅飛舞，或如輕煙浮影，睜眼看時，那黑影跟著視線走，閉目時便消散，不痛不癢，卻擾得人心神不寧，看東西總覺隔了一層霧，心裡堵得慌。
鄉裡人不懂什麼洋稱呼，隻說“眼裡飛蚊子”，城裡來的年輕人，偶有說那是“飛蚊症”的，岐大夫聽了，也隻是淡淡一笑，從不接這外來的說法，隻在醫案上落筆：雲霧移睛。這四個字，是老中醫裡對這症候的正名，源自古籍，妥帖又精準。
這一日清晨，天剛矇矇亮，晨霧還沒散，岐仁堂的木門就被輕輕推開了，進來的是個二十出頭的姑娘，名叫林曉，在城裡的新媒體公司做編輯，眉眼清秀，卻滿眼倦意，眼下烏青，眼眶微微發紅，剛坐下，就急急地開口：“岐大夫，我這眼睛裡，總飄著幾個小黑點，像小蚊子似的，飛過來飛過去，看電腦的時候最明顯，晚上熬夜寫稿子，那黑影就更多了，有時候還覺得眼睛乾澀得厲害，連帶著頭也昏昏沉沉的，看東西久了，眼皮都抬不起來，我才二十三歲，怎麼就得了這老年人纔有的毛病？我去城裡的館子裡問過，人家說這病治不好，隻能忍著，我心裡慌得很，您給我瞧瞧吧。”
姑娘話音剛落，又進來一個四十歲左右的漢子，姓王，是做裝修的，嗓門洪亮，卻是一臉愁容，往凳子上一坐，也跟著說：“岐大夫，我也一樣！眼裡的蚊子比這姑孃的還多，有時候是小黑點，有時候是一絲絲的黑影，乾活的時候還好，一閒下來看手機，那黑影就繞著眼前轉，還總覺得腰痠腿軟，頭暈眼花的，我這才四十，身子骨還算硬朗，怎麼也落了這毛病？”
緊接著，又有幾位街坊陸續進來，有五十多歲的大嬸，有三十多歲的教書先生，竟都是來問這“眼裡飛蚊子”的事。一時間，岐仁堂裡坐了半屋子人，七嘴八舌，都是滿心的疑惑與焦慮：這毛病，從前隻在七八十歲的老人身上見，怎麼如今，年輕人、中年人，一個個都染上了？這病到底是怎麼來的？能不能治？要不要緊？
岐大夫看著眾人，抬手輕輕撫了撫案上的青瓷藥盞，指尖摩挲著杯沿的細紋，神色平和，待眾人都安靜下來，才緩緩開口，聲音不高，卻字字清晰，透過晨霧，落在每個人的耳中，也落在每個人的心裡。
“諸位莫慌，這雲霧移睛，不是什麼疑難絕症，也不是什麼不治之症，隻是這症候的根，從前在‘老’字上，如今卻在‘耗’字上。這話，要從根上說起，咱們先說說，這眼睛，到底是靠什麼才能看得清，看得明？”
岐大夫的話，是從《黃帝內經》說起的，這是中醫的根本，也是一切眼目病症的源頭。《素問·金匱真言論》有言：“肝開竅於目”，《素問·五臟生成篇》又說：“肝受血而能視”。這兩句話，字字千金，道儘了眼與肝的淵源。人之一身，五臟六腑，各有其職，肝為藏血之臟，一身的血液，都歸肝所藏，肝血充盈，才能將氣血津液，源源不斷地濡養到雙目之中；目為肝之竅，肝的氣血足了，眼睛才能清明，能辨五色，能視遠近，能察秋毫。這就好比一棵大樹，樹根是肝，樹乾是血脈，枝頭的花葉，便是雙目，樹根的養分足了，花葉才能鮮亮潤澤，若是樹根枯槁，養分不足，花葉自然會枯萎發蔫，失了光彩。
除此之外，《黃帝內經》還說：“五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。”這雙目，從來都不是孤立的，它是一身精氣的彙聚之處，而這精氣的源頭，一在肝血，二在腎精，三在脾胃化生的氣血。中醫裡最講“肝腎同源”，肝藏血，腎藏精，精血互生，肝血的充盈，離不開腎精的滋養，腎精足，則肝血旺；腎精虧，則肝血枯。而脾胃，又是氣血生化之源，《脾胃論》裡李東垣老先生說得透徹，脾胃為後天之本，人吃下去的五穀雜糧，全靠脾胃運化，化為水穀精微，再化為氣血，濡養全身。肝血要補，腎精要養，終究都離不開脾胃的功勞，脾胃虛弱，運化無力，就算吃再多的補藥，也化不了氣血，補不了肝血，這是千古不變的醫理，也是治這雲霧移睛的核心。
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岐大夫講到這裡，頓了頓，端起茶盞抿了一口，又道：“從前，這雲霧移睛，多是花甲之年、古稀之歲的老人所得，為何？隻因年老體衰，臟腑功能漸弱，肝腎之氣虧虛，精血慢慢耗竭，就像江河之水，源頭枯竭，支流自然乾涸。老人的肝，藏不住血了，老人的腎，蓄不住精了，雙目失了肝血的濡養，失了腎精的滋潤，眼前便會生起雲霧，飄起黑影，這是自然的衰老之象，是臟腑虧虛的外在表現。《難經》裡說，‘損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精’，老人的這症候，無非是肝腎兩虛，精血不足，這是本，也是根。”
眾人聽得連連點頭，林曉姑娘輕聲問：“岐大夫，那我們這些年輕人，既不老，也不衰，怎麼也會得這雲霧移睛？我既沒有腰痠腿疼，也沒有頭暈耳鳴，就是眼裡飛蚊子，眼睛乾澀，這又是為何？”
這話，問到了點子上，也是滿屋子人最想知道的事。岐大夫放下茶盞，目光掃過眾人，語氣裡多了幾分感慨：“是啊，你們年輕，筋骨強健，臟腑未衰，按說不該有這毛病，可偏偏，這毛病就找上了你們，究其根本，不是你們的臟腑老了，而是你們的氣血，被自己一點點耗乾了，你們的肝血，被自己一點點掏空了，你們的腎精，被自己一點點熬沒了。這耗，不是天災，不是病邪，而是你們日日都在做的事，是你們的生活，你們的作息，你們的心思，一點點把自己的氣血，磨得精光。”
說到這裡，岐大夫抬手點了點案上的《黃帝內經》，念出其中一句：“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”這短短二十個字，是老祖宗留下的警醒，也是現代人百病纏身的根源。而這雲霧移睛，首當其衝的，就是這“久視傷血”四個字。
“何為久視傷血？”岐大夫緩緩解釋，“肝受血而能視，眼睛要看東西，就要持續不斷地消耗肝血，片刻不停。若是偶爾看一會兒書，看一會兒物，肝血的消耗有限，身體能及時補回來，倒也無妨。可如今的人，不是偶爾看，而是時時刻刻都在看，睜開眼就是手機，低頭就是電腦，上班對著螢幕，下班對著手機，吃飯看，走路看，睡前還要看，甚至熬夜到三更半夜，還在盯著那一方小小的螢幕，不肯閉眼。這眼睛，就像一盞燈，肝血就是燈油，燈油本就有限，你卻夜夜點著長明燈，燈油怎麼能不耗乾？肝血怎麼能不虧虛？”
肝血，是有限的，是需要養的，不是無限透支的。人臥則血歸於肝，夜裡子時，是肝藏血的時辰，這個時候，人本該沉沉睡去，讓肝把一身的血液收回來，濡養自身，修複損耗，可現代人，偏偏反其道而行之，熬夜不睡，盯著螢幕，肝不僅不能藏血，還要源源不斷地把肝血輸送到雙目，供眼睛視物。久而久之，肝血虧虛，肝陰不足，雙目失養，乾澀、酸脹、視物疲勞，都是肝血不足的征兆，而那眼前飄移的黑影，不過是肝血虧虛到了一定程度，雙目失濡的外在顯現。
這還隻是其一，除了久視傷血，更要命的，是熬夜耗精，思慮傷脾。
岐大夫說，腎主藏精，腎精是人的先天之本，是生命的根基，《素問·上古天真論》裡說，“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”，腎精的充盈，關乎一身的盛衰。而熬夜，是最傷腎精的事，夜裡是陰，白天是陽，人應天地之規律，夜臥養陰，晝起養陽，熬夜不睡，就是逆天而行，讓腎陰虧虛，腎精耗散。腎精一虧，肝血就沒了源頭，肝腎同源，精虧則血少，這就好比江河的源頭斷了流，下遊的河水自然會枯竭。很多年輕人，眼裡飛蚊子，還伴著腰膝酸軟，頭暈耳鳴，晨起口乾舌燥，這不是彆的，就是熬夜耗了腎精，腎精虧虛又連累了肝血，雙目失養，自然生了雲霧。
而思慮傷脾，更是雪上加霜。《素問·舉痛論》有言：“思則氣結”，人若是思慮過多，憂心忡忡，情誌不舒，脾胃的氣機就會鬱結，運化功能就會減弱。脾胃是後天之本，是氣血的源頭，脾胃虛弱了，吃下去的飯，喝下去的水，都化不了精微，生不了氣血，肝血本就被久視耗傷，腎精本就被熬夜掏空，再加上脾胃生不出新的氣血來補充，那肝血就隻能越來越少，腎精隻能越來越虧，雙目就隻能越來越乾澀，眼前的黑影，也隻能越來越多。
岐大夫講到這裡，看著林曉姑娘，輕聲道：“姑娘，你是做新媒體編輯的，日日對著電腦寫稿子，熬夜是家常便飯，思慮又重，一篇稿子要改來改去，愁選題，愁流量，這就是久視傷血，熬夜耗精，思慮傷脾，三樣都占全了。你的眼睛乾澀，視物疲勞，熬夜後黑影加重，吃點辛辣的就上火，這不是上火，是肝血不足，虛火內生，肝陰虧虛，虛火上炎於目，才會覺得眼睛發熱、發脹，這都是肝血不足的證象，不是實火，若是盲目去清火，隻會越清越虛，越清越糟。”
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又看向那位做裝修的王師傅，道：“你是做體力活的，本應氣血充足，可你閒下來就看手機，熬夜打牌，久坐不動，久視傷血，熬夜耗精，久坐又傷脾，脾失運化，氣血生化不足，再加上常年彎腰乾活，腎氣虧虛，腰痠腿軟，頭暈眼花，這是肝血不足，又兼肝腎虧虛，所以你的黑影，比旁人的更重，更明顯。”
眾人聽罷，皆是恍然大悟，臉上的焦慮少了幾分，卻又多了幾分無奈。林曉姑娘輕歎一聲：“岐大夫，您說的都對，可我們做這份工作的，不看電腦不行，不熬夜不行，不操心也不行，這日子，好像就離不開這些東西了，那這毛病，豈不是就治不好了？”
這話，也是所有人的心聲。城裡的上班族，鄉下的年輕人，誰不是為了生計奔波，誰不是日日對著電子裝置，誰不是熬夜加班，思慮重重？這好像是現代人逃不開的宿命，也是這雲霧移睛越來越年輕化的根本原因。
岐大夫聞言，微微一笑，語氣平和卻堅定：“我今日要跟諸位說的還未完，請點選下一頁繼續後麵精彩內容！
這辨證的依據，源於《金匱要略》的臟腑辨證，源於《脾胃論》的脾胃為本，源於《神農本草經》的藥性歸經，也源於岐大夫三十餘年的臨床經驗。肝血不足，就補血養肝；脾胃氣虛，就健脾益氣；肝腎同源，就滋補肝腎。這三者，環環相扣，缺一不可，肝血的充盈，需要脾胃化生的氣血來補充，肝腎的虧虛，需要精血互生的滋養來修複，脾胃健，則氣血足，氣血足，則肝血旺，肝血旺，則腎精充，腎精充，則目竅得濡，雲霧自散，黑影自消。這就是治這雲霧移睛的理，也是治這病的法，理法清晰，方藥自然就應運而生。
緊接著，岐大夫便將這肝血不足、脾胃氣虛所致的雲霧移睛的主方，緩緩道來，一字一句，清晰明瞭，刻在眾人的心裡，也寫在了岐仁堂的醫案上：當歸，白芍，熟地，川芎，枸杞，菊花，山萸肉，菟絲子，女貞子，旱蓮草，黃芪，黨參，白術，茯苓，炙甘草。
這一方藥，看似尋常，卻是岐大夫糅合了千古名方，結合辨證論治，精挑細選而來，君臣佐使，配伍嚴謹，絲絲入扣，無一味多餘之藥，無一劑不妥之品，每一味藥的選用，都有其根有據，皆出自《神農本草經》與《本草綱目》，皆是順應醫理，貼合證型。
岐大夫細細講解這方子的配伍之道，眾人聽得聚精會神，如沐春風。這方子的根基，是千古補血節後麵還有哦，請點選下一頁繼續，後麵更精彩！
養肝血，滋肝腎，這還不夠，岐大夫說，肝血不足，終究是脾胃氣虛，氣血生化無源，《脾胃論》有言：“脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”肝血的化生，全靠脾胃的運化，若是脾胃虛弱，就算補了再多的肝血，也終究是無源之水，無本之木，補得快，耗得也快。所以，這方子的重中之重，是在補血養肝、滋補肝腎的基礎上，加入健脾益氣的四君子湯加黃芪，黃芪、黨參、白術、茯苓、炙甘草，這五味藥，是健脾益氣的核心，是氣血生化的源頭。黃芪，味甘，性微溫，歸脾、肺經，《神農本草經》言其“主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病”，《本草綱目》稱其“補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養血”，黃芪補氣之力雄厚，能補脾肺之氣，升陽固表，為補氣之要藥；黨參，味甘，性平，歸脾、肺經，能補中益氣，健脾益肺，與黃芪相配，補氣之力更甚；白術，味苦、甘，性溫，歸脾、胃經，能健脾益氣，燥濕利水，止汗安胎，是健脾燥濕的要藥，能讓脾胃的運化功能更強；茯苓，味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經，能利水滲濕，健脾寧心，與白術相配，一燥一利，健脾祛濕，讓脾胃的氣機順暢，運化無礙；炙甘草，味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經，能補脾和胃，益氣複脈，調和諸藥，是方子中的使藥，能讓所有的藥味，相互配合，相得益彰，補而不燥，滋而不膩。
這一方藥，四物湯補血養肝，枸杞菊花養肝明目，山萸肉菟絲子女貞子旱蓮草滋補肝腎，四君子湯加黃芪健脾益氣，合在一起，就是補血養肝、健脾益氣、滋補肝腎的良方。肝血足了，雙目得濡，黑影自消；脾胃健了，氣血有源，肝血能補；肝腎充了，精血互生，目竅清明。這方子的配伍，看似平淡，實則包羅萬象，兼顧了肝、脾、腎三臟，貼合了肝血不足、脾胃氣虛、肝腎虧虛的證型，是真正的辨證施治，是真正的理法方藥一脈相承。
岐大夫又道，這方子並非一成不變，中醫的精髓，在於“隨證加減”，辨證準確，方藥靈活，方能藥到病除。若是患者除了雲霧移睛，還兼頭暈眼花，視物旋轉，那便是肝血不足，肝陽上亢，此時隻需在原方中加入石決明、夏枯草兩味藥，石決明能平肝潛陽，清肝明目，夏枯草能清肝瀉火，散結消腫，二者相配，能平肝陽，清肝火，止眩暈，明目竅；若是患者兼腰痠乏力，腿腳發軟，夜尿增多，那便是肝腎虧虛的證象更重，此時隻需加入杜仲、桑寄生兩味藥，杜仲能補肝腎，強筋骨，安胎，桑寄生能補肝腎，強筋骨，祛風濕，二者相配，能滋補肝腎，強腰健骨，讓肝腎之氣更足，精血更盛。這些加減，皆是依據臟腑辨證，依據六經之理，依據藥性歸經，無一絲隨意，無一毫偏差。
眾人聽罷，皆是心悅誠服，林曉姑娘當即求岐大夫為她開方，王師傅也跟著求藥，張嬸也讓岐大夫為她調理。岐大夫一一應允，提筆開方，筆墨落在泛黃的藥箋上，字跡工整，力道沉穩，每一味藥的劑量，都拿捏得恰到好處，不多一分，不少一毫。
開方之餘，岐大夫又細細叮囑眾人，服藥隻是一方麵，更重要的，是要守著養生之道，戒掉那些耗傷氣血的習慣。少看手機電腦，每日晨起閉目養神一刻鐘，午時小憩片刻，讓肝能藏血，讓心能安神；夜裡儘量在子時前入睡，不熬夜，不貪涼，讓腎能蓄精，讓脾胃能休息；少食辛辣油膩，多吃五穀雜糧，山藥、薏米、紅棗、桂圓，皆是健脾養血的佳品，能助脾胃運化，生氣血之源；少思慮，少憂心，情誌舒暢，肝氣條達，氣血才能順暢執行，不至於鬱結生疾。
岐大夫說，這雲霧移睛，說到底，是現代人的“富貴病”，是“耗出來的病”，不是身體出了大問題，而是生活方式出了問題。中醫治病，從來都是治人，不是治病，人好了，病自然就好了；人懂得愛惜自己的身體，懂得順應自然的規律，懂得養氣血，養心神，那百病自然就無從生起。
這一日，岐仁堂裡的人，直到晌午才漸漸散去，每個人的臉上，都帶著釋然與明悟，心裡的焦慮與迷茫，都被岐大夫的一席話吹散了。林曉姑娘拿著藥方，走出岐仁堂，看著眼前的青石板路，看著枝頭的新芽，心裡豁然開朗，她知道，從此往後，她要少看一點電腦，少熬一點夜，多給自己的眼睛一點休息的時間，多給自己的身體一點滋養的機會。王師傅拿著藥方，也笑著走了，他說，往後再也不熬夜打牌了，閒下來就閉目養神，陪陪家人，比什麼都好。
岐仁堂的木門，依舊敞著，晨霧散去，陽光透過木格窗欞，灑在案上的《黃帝內經》上，字跡清晰，墨香悠遠。岐大夫坐在案前，輕輕整理著醫案，目光平和，神色淡然。他知道，往後的日子裡，依舊會有無數的人，來問這雲霧移睛的事，依舊會有無數的人，被這眼裡的飛蚊子困擾，而他能做的，就是守著這一方岐仁堂，守著這一身古法醫道，為眾人解惑，為眾生療疾，把老祖宗留下的醫理，一點點講給世人聽，把養生的道理，一點點教給身邊的人。
雲霧移睛，不過是肝血不足的表象；眼裡的飛蚊，不過是身體的警醒。養肝養血，養心養神，少耗多補，順應自然，這便是最好的治法，也是最好的養生。這世間的病，從來都不是一朝一夕生的，也從來都不是一朝一夕能好的，唯有懂得珍惜自己的身體，懂得與自己的身體和解，才能真正遠離病痛，守住一身的安康。
岐仁堂的藥香，在老街巷裡悠悠飄蕩，混著草木的清香，混著煙火的氣息，歲歲年年，不曾散去。而岐大夫的話，也像這藥香一般，留在了每個人的心裡，提醒著世人，要愛惜自己的眼睛，愛惜自己的氣血，愛惜自己的生命。這雲霧移睛的故事，也成了岐仁堂裡的一段佳話，被鄉裡人代代相傳，讓更多的人懂得，養肝養血，方能眼明心亮，方能看清這世間的美好，方能守住這一身的康健。
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