岐大夫的懸壺故事 第481章 岐仁堂半劑古方散寒癢：上班族小李的頑疹脫困記
秋末的江南小城，梧桐葉被冷雨打落，貼在濕漉漉的柏油路上，像一層揉皺的金箔。寫字樓的中央空調還在不知疲倦地吹著冷風，風口正對著小李的工位。他縮了縮脖子，把襯衫領口又扣緊了一格，手指在鍵盤上機械地敲著，螢幕上的程式碼像密密麻麻的螞蟻，爬得他眼睛發酸。作為這家網際網路公司的程式設計師，他每天對著電腦坐足十個小時，唯一的放鬆時刻，就是早晚騎共享單車上下班，感受風從耳邊掠過。可最近，這風卻成了他的噩夢。
三天前的清晨，小李像往常一樣騎車去上班。冷風灌進袖口和領口，他當時隻覺得後頸一陣刺癢，伸手撓了撓，沒太在意。到了公司，坐在空調風口下，那股癢意突然變本加厲，從後頸蔓延到腰腹，再到四肢。他忍不住伸手去抓，一抓之下，麵板立刻泛起一片紅色的疙瘩，連成一片，像地圖上的紅色疆域，越抓越癢，越癢越抓，直到鄰座的同事輕輕碰了碰他的胳膊：“小李，你後背怎麼紅了一大片？領導在看你呢。”他才尷尬地停手，坐得筆直，可那股癢意卻像有生命的小蟲，在麵板下遊走，讓他坐立難安。
起初，小李以為是普通的麵板過敏。午休時，他跑到樓下藥店，店員聽他說麵板癢、起風團，立刻推薦了消風散和防風通聖丸。“這兩種都是治風癢的常用藥，疏風祛風效果好，好多人吃了都管用。”店員一邊說，一邊麻利地把藥包好。小李付了錢，心裡鬆了口氣，覺得這下問題能解決了。
回家後，他嚴格按照說明書按時服用。晚飯時，他特意煮了清淡的白粥，不敢吃一點辛辣刺激的食物。可連續吃了兩天，症狀不僅沒緩解，反而更嚴重了。晚上躺在床上，那股癢意從四肢蔓延到全身，他翻來覆去，抓得床單上都是指甲印，直到後半夜實在累得不行，才迷迷糊糊睡去。節後麵還有哦，請點選下一頁繼續，後麵更精彩！
岐大夫點了點頭，伸出手指，搭在小李的手腕上。他閉上眼睛，眉頭微蹙，仔細地感受著小李的脈象。過了一會兒，他睜開眼睛，又示意小李伸出舌頭。小李伸出舌頭，岐大夫看了看，點了點頭，又問道：“小夥子，你癢的時候，身上有沒有汗？”小李搖了搖頭：“沒有，麵板乾得很，一點汗都沒有。就算是晚上裹著厚被子，也隻是覺得熱，不出汗。”
“平時有沒有怕冷的情況？”岐大夫又問。“有，”小李立刻回答，“尤其是早上騎車上班的時候，冷風一吹，就覺得渾身發冷，手腳也冰涼。就算是在辦公室，彆人覺得溫度正好，我也覺得冷，總要比彆人多穿一件衣服。”
岐大夫點了點頭，站起身，走到小李身邊，輕輕摸了摸小李的後頸和腰腹。“你看，這裡的麵板還是紅的，一按下去，紅色要過一會兒才會退，說明寒邪還在肌表，營衛之氣執行不暢。”他說。小李低頭看了看自己的腰腹，果然，紅色的印記還在，按下去之後，麵板變成了白色，過了幾秒鐘才恢複紅色。
“岐大夫，我聽彆人說，麵板癢都是風邪引起的，”小李不解地問，“為什麼我吃了疏風祛風的藥，反而沒用呢？我看說明書上寫的，那些藥都是治風團疹、麵板癢的啊。”
岐大夫笑了笑，回到座位上，給小李倒了一杯溫水。“小夥子，你這個問題問得好。很多人都認為，麵板癢就是風邪引起的，所以一上來就用消風散、防風通聖丸之類的疏風藥。可實際上，《黃帝內經》裡說，‘諸癢皆屬於風’，但這隻是一個籠統的說法。癢的原因有很多，風邪隻是其中一種，還有寒、濕、熱等多種原因。”
他頓了頓，繼續說道：“《黃帝內經·素問》裡說，‘寒邪客於肌表，營衛氣血執行不暢，肌膚失養則癢’。你這個情況，不是單純的風邪，而是寒邪束表，營衛不和。你想想，你每天在空調房裡上班，空調的冷風是陰寒之氣，會侵入肌表；早晚又騎共享單車，冷風直接吹到身上，寒邪就更容易侵入了。寒邪束表，毛孔閉塞，汗液不得外泄，營衛之氣無法暢行，肌膚得不到滋養，就會發癢。”
“那我吃的消風散和防風通聖丸，為什麼沒用呢？”小李還是不解。岐大夫喝了一口水，解釋道：“消風散出自《外科正宗》，是疏風清熱除濕的，針對的是風熱風濕引起的癢，比如夏天出汗多，又吹了風，引起的麵板癢；防風通聖丸出自《宣明論方》，是疏風解表、瀉熱通便的，針對的是風熱壅盛、表裡俱實引起的癢，比如不僅麵板癢，還伴有大便乾結、口乾舌燥的症狀。你是寒邪引起的癢，用這些藥，當然不對證了。就像冬天裡穿了夏天的衣服，不僅不保暖，還會讓寒氣更重。”
小李恍然大悟，原來自己一直用錯了藥。他急切地問：“岐大夫，那我這個情況，應該怎麼治呢？”岐大夫說：“你這個情況，需要溫經散寒，調和營衛。《傷寒論》裡有一個方子，叫桂枝麻黃各半湯，正好適合你這個情況。《傷寒論》裡說，‘太陽病，得之**日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也；麵色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯’。你這個情況，就是太陽病表鬱輕證，寒邪束表，不得小汗出，所以身癢。”
小李聽得很認真，他雖然不太懂《傷寒論》裡的術語，但他能明白岐大夫的意思：他的癢是因為寒邪束表，毛孔閉塞，需要用桂枝麻黃各半湯來溫通寒邪，讓毛孔微微張開，排出寒邪，調和營衛。“那這個桂枝麻黃各半湯，裡麵都有什麼藥呢？”小李問。
岐大夫說：“這個方子很簡單，隻有六味藥：桂枝、麻黃、芍藥、生薑、大棗、甘草。《神農本草經》裡說，桂枝味辛溫，主上氣咳逆，結氣喉痹，吐吸，利關節，補中益氣；麻黃味辛溫，主中風，傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破症堅積聚。桂枝和麻黃合用，一溫通經脈，一發汗解表，能溫通寒邪，開啟毛孔。芍藥味苦寒，主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣，能和桂枝、麻黃相配，調和營衛，避免大汗傷津。生薑、大棗、甘草，能補中益氣，調和諸藥。”
他頓了頓，又說：“這個方子的妙處在於，它是小劑量的。原方中桂枝、麻黃各用一兩十六銖，芍藥、生薑、大棗各用一兩，甘草用一兩。這樣的劑量，能讓身體微微出汗，而不是大汗淋漓。大汗淋漓會傷津耗氣，而微微出汗，既能排出寒邪，又不會損傷身體。這就是《傷寒論》裡說的‘微汗出，邪去而正不傷’。”
小李點了點頭，他對岐大夫的解釋深信不疑。“岐大夫，那你給我開這個方子吧。”岐大夫笑了笑，拿起筆，在處方箋上寫下了桂枝麻黃各半湯的藥方。他一邊寫，一邊叮囑小李：“小夥子，這個藥，你回去之後，用清水煎服。先把藥材用清水浸泡半個小時，然後用大火燒開，再用小火慢煎二十分鐘。倒出藥汁後，再加水煎一次，兩次的藥汁混合在一起，分兩次服用，白天吃一劑，晚上睡前吃一劑。吃藥的時候，要注意保暖，蓋好被子，讓身體微微出汗。出汗之後，不要立刻吹風，也不要洗澡，以免再次受涼。”
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他放下筆，又說：“另外，你平時要注意，少吹空調，尤其是不要坐在空調風口下。如果實在沒辦法，就找個擋風板擋一下。早晚騎車上班的時候，要多穿點衣服，戴上圍巾和手套，避免冷風直接吹到身上。飲食上，要少吃生冷的食物，比如冰淇淋、冷飲、生魚片等，多吃一些溫熱的食物，比如生薑、紅棗、羊肉等。可以每天早上煮一杯生薑紅棗水喝，溫通陽氣，對你的身體有好處。”
小李接過處方箋，連聲道謝。處方箋上的字跡飄逸灑脫，每一味藥的用量都寫得清清楚楚。他走到中藥櫃前，夥計接過處方箋，看了一眼，立刻開始抓藥。他開啟一個個小抽屜，用小秤稱出藥材，放在紙上，動作嫻熟。不一會兒，夥計就把藥包好了，遞給小李。“小夥子，這是你的藥，一共兩劑，記得按時服用。”夥計說。小李付了錢，拿著藥包，走出了岐仁堂。
外麵的冷雨還在下，他卻覺得心裡暖暖的。他騎著共享單車，回到了家。一到家，他就按照岐大夫的叮囑，開始煎藥。他把藥包開啟，把藥材倒進砂鍋裡，有桂枝、麻黃、芍藥、生薑、大棗、甘草。桂枝的顏色是棕紅色的，麻黃是綠色的，芍藥是白色的，生薑切成了片，大棗是紅色的。他加入適量的清水，浸泡了半個小時。然後，他把砂鍋放在燃氣灶上，用大火燒開。水開後，他把火調小，慢煎二十分鐘。
不一會兒，砂鍋裡就飄出了濃鬱的中藥味，有桂枝的辛辣味，有大棗的甜味，還有甘草的苦味。煎了二十分鐘後，他把藥汁倒了出來。藥汁呈深褐色，聞起來有一股辛辣的味道。他又往砂鍋裡加了水，煎了還未完，請點選下一頁繼續後麵精彩內容！
小李的故事，也成了岐仁堂的一段佳話。每當有患者來諮詢麵板癢的問題，岐大夫都會把小李的故事講給他們聽。他說：“麵板癢不一定是風邪引起的，還可能是寒邪、濕邪、熱邪等多種原因。隻要辨證準確，用藥得當，就能藥到病除。”他還會拿出《傷寒論》，給患者們講解桂枝麻黃各半湯的用法，讓他們瞭解中醫的博大精深。
秋去冬來，江南小城的天氣越來越冷。小李依然每天騎共享單車上下班，但他再也沒有起過風團疹。他每天都會煮一杯生薑紅棗水喝，溫通陽氣。他也很少吹空調了，即使吹，也會把溫度調得高一些，並且找個擋風板擋著。他的身體越來越健康，工作也越來越順利。他還利用業餘時間，報了一個中醫培訓班，學習中醫知識。他說，他要向岐大夫學習，做一個對社會有用的人。
有一天，小李又去岐仁堂看望岐大夫。他看到岐大夫正在給一個年輕的姑娘診脈。姑孃的症狀和他之前的症狀很像，也是一遇冷風就起風團疹，越抓越癢。姑娘一臉焦急地說：“岐大夫，我這個毛病已經一個星期了，吃了很多藥都沒用，晚上根本睡不著。”岐大夫給姑娘診完脈，看了看她的舌象，然後開了桂枝麻黃各半湯的藥方。
小李走到岐大夫身邊，笑著說：“岐大夫，這個姑孃的症狀，和我之前的症狀很像啊。”岐大夫笑了笑：“是啊，現在的年輕人，每天坐在空調房裡，早晚又吹冷風，很容易得這種病。隻要用桂枝麻黃各半湯，就能解決問題。”小李點了點頭：“岐大夫，你的醫術真是太高明瞭。”岐大夫擺了擺手：“小夥子，這不是我的醫術高明，而是中醫的博大精深。中醫有幾千年的曆史，積累了豐富的經驗。隻要我們能繼承和發揚中醫的精髓，就能幫助更多的患者。”
小李深有感觸。他知道，中醫是中華民族的瑰寶，需要我們一代又一代的人去繼承和發揚。他暗下決心，以後要好好學習中醫知識，將來像岐大夫一樣，用中醫醫術幫助更多的人。
夕陽西下，岐仁堂的葫蘆招牌在夕陽的照耀下，閃閃發光。堂內的中藥味，依然濃鬱而芬芳。岐大夫依然坐在堂內，給患者診脈、開方。他的身影，在夕陽的照耀下，顯得格外高大。他用自己的仁心和醫術，守護著一方百姓的健康。他的故事，也在江南小城的市井中，代代相傳。
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