岐大夫的懸壺故事 第476章 三十小夥縱欲虧身，舌邊腫裂藏玄機
清晨的陽光剛漫過城鄉結合部的柏油路，岐仁堂的木門就被吱呀一聲推開了。藥香混著門外菜市場飄來的青菜鮮氣，在鋪著青石板的堂屋裡纏纏綿綿——靠牆的梨木藥櫃排得整整齊齊，抽屜上用硃砂寫著“當歸”“柴胡”“白術”的字樣，櫃頂擺著幾盆長勢旺的薄荷，葉片上還掛著晨露；堂中央的八仙桌上，攤著本泛黃的《黃帝內經》拓片，旁邊的碾藥槽裡，岐大夫正握著青石碾輪，慢悠悠碾著陳皮，橘香順著碾輪轉動的軌跡漫開，連牆角蜷著打盹的花貓都抬了抬腦袋。
“岐大夫，早啊！”學徒小秦拎著剛買的油條豆漿走進來，額角還沾著點汗，“今兒菜市場的菠菜新鮮，我順帶買了把，中午給您做菠菜豆腐湯。”
岐大夫停下碾藥的手，抬頭笑了笑，眼角的皺紋像揉開的宣紙紋路：“有心了。先把油條放著，幫我把昨天曬的金銀花收進竹籃裡，彆沾了露水，不然藥效要打折扣。”他聲音溫潤，帶著點老派讀書人特有的沉穩，身上那件藏青色的對襟褂子洗得有些發白，卻漿得筆挺，袖口捲到小臂，露出手腕上串著的一串沉香珠，抬手間，沉香的淡香混著藥香，讓人心裡莫名踏實。
小秦應著聲去後院收藥材，剛走到門口，就看見一個身影在岐仁堂門口晃來晃去——那是個三十出頭的小夥子，穿著件皺巴巴的格子襯衫，牛仔褲膝蓋處磨出了毛邊，腳下的運動鞋沾著些泥點，看著像是從附近工地或者小工廠過來的。他個子不算矮，卻佝僂著背，臉色蠟黃，眼下掛著濃濃的黑眼圈，眼神躲躲閃閃的，一會兒盯著岐仁堂的牌匾，一會兒又扭頭看向旁邊的菜市場，手裡攥著個鼓鼓囊囊的塑料袋，指尖都泛了白。
小秦笑著喊了聲：“大哥，您是來看病的吧？進來呀，岐大夫在呢！”
小夥子被這一喊，身子明顯僵了一下，猶豫了足足有十幾秒，才磨磨蹭蹭地挪進了門，腳步輕得像怕踩碎了地上的影子。他進門後沒敢抬頭，目光落在八仙桌的桌腿上，聲音細若蚊蚋：“大、大夫，我……我有點不舒服，想請您看看。”
岐大夫放下碾輪，用乾淨的布擦了擦手，走到小夥子對麵坐下，語氣依舊溫和：“彆急，慢慢說。哪裡不舒服，多久了，平時飲食作息怎麼樣，都跟我說說，越詳細越好。”他順手給小夥子倒了杯溫熱的陳皮水，“先喝口水，定定神，看病講究個心平氣和，你這麼緊張，我診脈也不準。”
小夥子端起水杯，指尖碰到杯壁的溫度，稍微放鬆了些，喝了兩口陳皮水，才慢慢抬起頭，眼圈有點發紅：“大夫，我今年三十一歲，是在附近的建材市場開貨車的，平時跑長途多。大概從去年開始，我就覺得身子不對勁，尤其是……尤其是夫妻那點事，撐不過三分鐘就不行了。”說到這兒，他又趕緊低下頭，聲音裡滿是自卑和焦慮，“我老婆雖然沒明說，但我知道她不滿意，家裡的氣氛越來越僵，我每天晚上都睡不著覺，翻來覆去想這事，越想越焦慮，白天開車都沒精神，好幾次差點出意外。”
岐大夫點點頭，沒打斷他，示意他繼續說。
“我聽人說，這是腎虛，就想著買點補藥補補。”小夥子說著，把手裡的塑料袋往桌上一放，開啟來——裡麵塞滿了人參、鹿茸的切片，還有好幾盒包裝精緻的補腎丸，“這些都是我托朋友從東北帶的人參，鹿茸也是正經的梅花鹿鹿茸，補腎丸買的都是最貴的那種，前前後後花了快兩萬塊了。可你猜怎麼著？越補越糟！”
他激動地抬起頭，臉上滿是困惑和無奈：“剛開始吃的時候，還覺得身子有點熱乎勁，可沒過幾天，就開始口乾舌燥，喉嚨疼得像冒火，晚上更睡不著了，翻來覆去還盜汗，脾氣也變得特彆差，動不動就跟我老婆吵架。夫妻那點事不僅沒改善，反而更不行了，有時候甚至都起不來。大夫，我這到底是怎麼了？為什麼越補越虛啊？是不是我這病沒救了？”
說著說著，小夥子的聲音就帶了哭腔，眼眶通紅，雙手緊緊攥著衣角，肩膀微微顫抖。他這個年紀，正是家裡的頂梁柱，跑貨車掙錢養家本就辛苦，又遇上這種難以啟齒的毛病，還花了大價錢補藥卻不見效，心裡的壓力可想而知。
岐大夫拍了拍他的手背，語氣沉穩又安撫：“彆急，先彆哭，你這病不是沒救了，反而是你補錯了方向，才越補越糟。治病講究個辨證論治，就像種地，得先看看土壤是旱是澇、是肥是瘠，再決定是澆水還是施肥，要是土壤板結了，你光往上麵堆肥料，不僅長不出莊稼，還會把土壤燒得更差。你這身子，現在就像板結的土壤，得先把根上的問題找著，再對症下藥，才能根治。”
他頓了頓，繼續說道：“你先把舌頭伸出來，我看看舌象。《黃帝內經·靈樞·脈度》裡說‘心氣通於舌，心和則舌能知五味矣’，《難經·三十七難》也講‘舌者，心之候也，五臟六腑之大主也’，舌為心之苗，又能反映五臟六腑的氣血虛實，從舌象上，就能看出你身子的症結所在。”
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小夥子趕緊擦乾眼淚，聽話地把舌頭伸了出來，還特意張了張嘴巴，讓岐大夫看得清楚些。
岐大夫湊近了些，仔細觀察著他的舌頭，又示意小秦拿來一盞台燈，對著他的舌頭照了照，然後緩緩說道：“你這舌象，藏著兩個關鍵的症結，也是你越補越糟的根源。節後麵還有哦，請點選下一頁繼續，後麵更精彩！
他伸手給小夥子診脈，指尖搭在他的手腕上，閉上眼睛，仔細感受著脈象的變化，過了一會兒，才緩緩睜開眼睛：“你的脈象弦而無力，弦脈對應肝氣鬱結，無力則是脾胃虧虛、腎精不足的表現，跟舌象反映的情況一致，辨證沒錯。接下來，我就按照‘一通二補三固’的原則，給你開方調理。”
“首先是‘一通’——疏肝理氣，打通體內的氣機。”岐大夫拿起筆，在處方箋上寫下“柴胡疏肝散加減”，然後解釋道，“柴胡疏肝散出自《景嶽全書》，但它的配伍思路源自《黃帝內經》‘肝欲散，急食辛以散之’和《傷寒論》的柴胡類方。方中的柴胡，《神農本草經》說它‘主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新’，能疏肝解鬱，為君藥；輔以陳皮、半夏理氣健脾，《本草綱目》說陳皮‘理氣健脾，燥濕化痰’，半夏‘燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結’，幫助柴胡疏通氣機；再加上川芎、香附活血行氣，《神農本草經》說川芎‘主中風入腦頭痛，寒痹，筋攣緩急，金創，婦人血閉無子’，香附‘主除胸中熱，充皮毛，久服利人，益氣，長須眉’，讓氣機疏通得更徹底；最後用甘草調和諸藥，《神農本草經》說甘草‘主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金創腫，解毒’。”
他頓了頓，接著說：“你體內已經有鬱而化火的跡象，口乾舌燥、失眠盜汗，所以要減少方中的溫燥之藥，比如減去部分香附，再加入丹皮、梔子清熱瀉火。丹皮《神農本草經》說它‘主寒熱，中風瘈疭、痙、驚癇邪氣，除症堅瘀血留舍腸胃，安五臟，療癰瘡’，能清熱涼血，活血化瘀；梔子《本草綱目》說它‘治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，損傷瘀血，及傷寒勞複，熱厥頭痛，疝氣，湯火傷’，能瀉火除煩，清熱利濕。這樣一來，既能疏肝理氣，又能清熱瀉火，打通你體內堵塞的氣機，為後續的補養打下基礎。這個階段大概需要調理半個月，每天一劑，水煎服，早晚各一次，服藥期間，要注意保持心情舒暢，彆生氣，彆焦慮，晚上儘量早點睡覺，彆熬夜。”
小夥子認真地聽著，拿出手機，把岐大夫說的注意事項一一記了下來，生怕漏掉什麼：“大夫，我記住了，半個月後我再來找您複診。那‘二補’是怎麼回事呢？”
“‘二補’就是先補脾胃，再填腎精。”岐大夫接著說，“《脾胃論》說‘脾胃一傷，五亂互作，其始病遍身壯熱，頭痛目眩，肢體沉重，四肢不收，怠惰嗜臥，為熱所傷，元氣不能運用，故四肢困怠如此’，脾胃是後天之本，隻有脾胃功能恢複了，才能運化水穀精微，補充氣血，滋養腎精。所以在疏通肝氣之後，首先要以參苓白術散補脾胃。”
他在處方箋上寫下“參苓白術散”，解釋道：“參苓白術散出自《太平惠民和劑局方》，配伍依據《黃帝內經》‘脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之’和《脾胃論》的脾胃養護理論。方中的人參、白術、茯苓為君藥，《神農本草經》說人參‘主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智’，白術‘主風寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱消食’，茯苓‘主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌乾，利小便’，三者合用，能益氣健脾，祛濕止瀉；輔以山藥、蓮子、白扁豆健脾養胃，《本草綱目》說山藥‘益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤皮毛’，蓮子‘交心腎，厚腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，利耳目，除寒濕’，白扁豆‘主和中下氣，利腸胃，止泄痢，消暑，暖脾胃’；再加上薏苡仁利水滲濕，砂仁理氣和胃，桔梗宣肺化痰，載藥上行，最後用甘草調和諸藥。”
岐大夫喝了口茶，繼續說道：“服用參苓白術散調理半個月，等你脾胃功能恢複了，食慾變好，大便正常，舌中的裂痕變淺了，再用六味地黃湯填腎精。六味地黃湯出自《小兒藥證直訣》，源自《金匱要略》的腎氣丸，是補腎滋陰的經典方劑。《黃帝內經》說‘腎者，水臟也，主津液’，《本草綱目》也講‘腎陰不足，則精血俱虛’，六味地黃湯以熟地為君藥，《神農本草經》說熟地‘主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良’，能滋陰補腎，填精益髓；輔以山茱萸、山藥滋腎養肝，健脾益氣，《本草綱目》說山茱萸‘補益肝腎，澀精固脫’，山藥前麵已經說過，三者合用，能三陰並補，以補腎陰為主；再加上澤瀉、茯苓、丹皮利水滲濕，清熱瀉火，防止熟地、山茱萸等藥過於滋膩，阻礙脾胃運化，這就是‘三瀉’，補而不滯。這個階段大概需要調理一個月，每天一劑，水煎服，服藥期間，要注意飲食清淡，多吃些健脾養胃的食物，比如小米、南瓜、山藥，彆吃辛辣、油膩、生冷的食物，也彆喝酒。”
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小夥子點點頭，又把這些內容記了下來，臉上的焦慮少了很多，多了些希望：“大夫，那‘三固’呢？是不是調理完補脾胃、填腎精，就該鞏固療效了？”
“沒錯。”岐大夫笑著說，“《金匱要略》說‘虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之’，調理身體就像蓋房子，‘一通二補’是把房子蓋起來，‘三固’就是給房子加固，防止風雨侵蝕。等你肝氣疏通了，脾胃功能恢複了，腎精也補足了，夫妻生活的問題也改善了，就需要用少量的金匱腎氣丸溫陽固精氣，守住調理的成效。”
他在處方箋上寫下“金匱腎氣丸”，解釋道：“金匱腎氣丸出自《金匱要略》，是溫補腎陽的經典方劑，配伍遵循《黃帝內經》‘陰中求陽’的理論。方中的熟地、山茱萸、山藥滋補腎陰，為君藥；輔以附子、肉桂溫補腎陽，《神農本草經》說附子‘主風寒咳逆邪氣，溫中，金創，破症堅積聚，血瘕，寒溫，踒躄拘攣，腳痛，不能行步’，肉桂‘主上氣咳逆，結氣喉痹吐吸，利關節，補中益氣’，兩者用量較少，能溫陽而不燥烈；再加上澤瀉、茯苓、丹皮利水滲濕，清熱瀉火，與六味地黃湯的‘三瀉’作用一致。這樣一來，陰中求陽，陽中求陰，能溫陽固精氣，讓你的身體狀態更穩定，防止病情反複。這個階段大概需要調理半個月，每天服用少量，早晚各一次，服藥期間，要注意適度鍛煉，比如每天早上起來散散步、打打太極，增強體質，同時也要注意節製私生活，彆再像年輕時那樣放縱，守住腎精。”
岐大夫把寫好的三張處方箋遞給小夥子，又叮囑道：“這三張處方，你按照順序服用，先吃柴胡疏肝散，再吃參苓白術散，然後吃六味地黃湯，最後吃金匱腎氣丸，每個階段調理完，都來我這兒複診，我根據你的恢複情況，再調整藥方。《傷寒論》說‘傷寒發汗已解，半日許複煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯’，辨證論治是中醫的核心，用藥要根據病情的變化調整，不能一成不變。”
小夥子接過處方箋，緊緊攥在手裡，眼眶又紅了，這次是感動的眼淚：“大夫，太謝謝您了！您不僅給我看了病，還耐心地給我解釋病因病機、處方用藥，讓我明白了自己錯在哪裡。之前我找過幾個大夫，都是隨便給我開點補藥，從來沒跟我說這麼詳細。您真是神醫啊！”
“彆這麼說，我隻是個普通的中醫，做的都是分內之事。”岐大夫笑著說，“《黃帝內經》說‘上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病’，作為中醫，不僅要給病人治病，還要讓病人明白致病的原因，學會保養身體，這樣才能從根本上解決問題。你年輕的時候沒顧著身子，現在好好調理，還來得及。以後要記住，保養身體比治病更重要，飲食有節，起居有常，不妄作勞，這樣才能身體健康，家庭和睦。”
旁邊的小秦已經按照處方箋上的藥材，開始抓藥了，他熟練地從藥櫃裡拿出各種藥材，用秤稱好，然後放進紙包裡，貼上標簽，註明藥材名稱、用法用量和服用時間。
小夥子看著小秦抓藥，又想起了什麼，問道：“大夫，我家裡還有很多人參、鹿茸，這些補藥以後還能吃嗎？”
岐大夫笑著說：“等你身體調理好了，脾胃功能恢複了，肝氣也疏通了，可以少量服用一些，作為日常保養。《本草綱目》說人參‘補氣節後麵還有哦，請點選下一頁繼續，後麵更精彩！
岐大夫笑著說：“不用這麼客氣，你好好調理身體，就是對我最好的感謝。趕緊回去吧，按照我說的方法服藥，注意飲食作息，半個月後再來複診。”
小夥子點點頭，對著岐大夫深深鞠了一躬，然後拎著藥材，高高興興地走出了岐仁堂。他走的時候，腳步輕快了很多，腰桿也挺直了，臉上的焦慮消失得無影無蹤，取而代之的是自信和希望。
看著小夥子遠去的背影，小秦笑著說：“師傅，您真是太厲害了，幾句話就把他的病因說透了，還給他製定了這麼詳細的調理方案，他肯定能很快康複。”
岐大夫笑著說：“這都是中醫的本分。《黃帝內經》說‘醫者，仁心也’，作為中醫，不僅要有精湛的醫術，還要有一顆仁心，耐心對待每一位患者，幫助他們解決病痛。現在很多年輕人，不懂得珍惜自己的身體，年輕時放縱自己，年紀輕輕就落下一身毛病，還盲目進補，結果越補越虛，實在可惜。我把這些故事寫進書裡，就是想讓更多人瞭解中醫，學會正確的養生方法，遠離病痛。”
他拿起桌上的《黃帝內經》，翻了幾頁，繼續說道：“中醫講究辨證論治，理、法、方、藥一脈相承，每一個藥方的配伍，都有其理論依據，每一味藥材的使用，都有其藥性功效。就像這個小夥子的病，看似是腎虛，實則是肝氣鬱結、脾胃虧虛、腎精耗損三者並存，要是隻盲目補腎，肯定沒用，反而會加重病情。隻有先疏通肝氣，再補脾胃、填腎精，最後鞏固療效，才能根治。這就是中醫的智慧，也是我想在書裡傳遞的東西。”
小秦點點頭，認真地說：“師傅，我一定會好好跟您學習，不僅要學好中醫的醫術，還要學好您的仁心，以後也像您一樣，治病救人，傳遞中醫智慧。”
岐大夫笑著拍了拍小秦的肩膀：“好，好好學，中醫是咱們國家的瑰寶，需要一代又一代人傳承下去。隻要咱們堅守初心，用心對待每一位患者，用心傳承中醫文化，中醫就一定會越來越發揚光大。”
陽光透過岐仁堂的窗戶，灑在青石板上，也灑在岐大夫和小秦的身上，溫暖而明亮。藥櫃裡的草藥散發著淡淡的清香，與門外菜市場的煙火氣交織在一起，構成了一幅溫馨而治癒的畫麵。岐大夫拿起碾輪，又開始慢悠悠地碾著陳皮，橘香漫開，彷彿在訴說著一個個關於中醫、關於仁心、關於傳承的故事，而這些故事，終將被寫進《岐大夫的懸壺故事》裡，傳遞給更多的人，讓中醫智慧在歲月的長河中，熠熠生輝。
半個月後，小夥子如約來到岐仁堂複診。他進門的時候，精神狀態好了很多，臉色紅潤了，黑眼圈也淡了，腰桿挺直，腳步輕快，臉上帶著笑容。
“大夫，您看我，吃了您開的柴胡疏肝散，感覺好多了！”小夥子笑著說，“現在口乾舌燥的症狀消失了，晚上也能睡著了，不盜汗了，脾氣也好多了，跟我老婆也不吵架了，家裡的氣氛也緩和了很多。您再給我看看，我的舌象有沒有變化？”
岐大夫讓他伸出舌頭，仔細觀察了一下，笑著說：“很好，你這舌邊的腫脹已經消了很多，也不那麼紅了，說明肝氣鬱結的情況改善了不少。脈象也比之前緩和了，不再那麼弦了，效果不錯。接下來，你就開始服用參苓白術散，補脾胃，按照我之前跟你說的注意事項來，半個月後再來複診。”
小夥子點點頭，接過岐大夫調整後的處方箋，笑著說：“大夫，謝謝您！我一定會按照您說的做，好好調理身體。”
又過了半個月，小夥子再次來到岐仁堂複診。他這次的狀態更好了，食慾大增，大便正常，臉上的笑容也更燦爛了。
“大夫，我吃了參苓白術散，感覺脾胃功能確實恢複了很多，之前吃一點東西就腹脹，現在吃再多也沒事了，而且感覺身上也有力氣了，開車也更有精神了。”小夥子笑著說，“您再看看我的舌中裂痕，是不是變淺了？”
岐大夫讓他伸出舌頭，仔細看了看，笑著說：“沒錯，你這舌中的裂痕變淺了很多，也濕潤了，說明脾胃虧虛的情況改善了。脈象也比之前有力了，很好。接下來，你就開始服用六味地黃湯，填腎精，繼續加油。”
小夥子高興地接過處方箋，信心滿滿地說：“大夫，謝謝您！我現在對康複充滿了信心，等我調理好了，一定給您送錦旗！”
一個月後，小夥子再次來到岐仁堂複診。他這次的狀態可以說是煥然一新，不僅精神飽滿，而且夫妻生活的問題也徹底解決了，能堅持二十多分鐘，他和老婆的關係也變得非常和睦，家裡充滿了歡聲笑語。
“大夫，太謝謝您了！我吃了六味地黃湯，夫妻生活的問題徹底解決了，我老婆也特彆開心，還讓我好好謝謝您！”小夥子激動地說，“您再給我看看，是不是可以開始服用金匱腎氣丸鞏固療效了？”
岐大夫讓他伸出舌頭，又給他診了脈，笑著說：“很好，你這舌象已經基本恢複正常了，舌邊不腫了，舌中的裂痕也快消失了，脈象平穩有力，肝氣疏通了，脾胃功能恢複了，腎精也補足了。接下來，你就開始服用金匱腎氣丸，溫陽固精氣，鞏固調理成效。”
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小夥子接過處方箋，感動得熱淚盈眶：“大夫，您真是我的救星！要不是您，我真不知道該怎麼辦了，說不定現在家裡都散了。您的醫術太高明瞭，您的仁心也太讓人感動了！等我調理完，一定給您送一麵大大的錦旗，還要把您的事跡告訴更多的人！”
岐大夫笑著說：“不用這麼客氣，你好好調理身體，家庭和睦，就是對我最好的感謝。等你服用完金匱腎氣丸，再來我這兒複診一次，要是恢複得好，就不用再服藥了，平時注意保養身體就行。”
半個月後，小夥子最後一次來到岐仁堂複診。他的身體已經完全康複了，狀態比年輕時還要好，整個人容光煥發，充滿了活力。
“大夫，我服用完金匱腎氣丸，感覺身體狀態特彆好，渾身是勁，夫妻生活也特彆和諧，我老婆還說我比年輕時還要厲害呢！”小夥子笑著說，“太謝謝您了，您真是神醫！這是我給您送的錦旗，上麵寫著‘妙手仁心，懸壺濟世’，您一定要收下！”
小夥子說著，從身後拿出一麵鮮紅的錦旗，遞給岐大夫。岐大夫接過錦旗，笑著說：“謝謝你，這麵錦旗，我收下了。以後一定要注意保養身體，飲食有節，起居有常，不妄作勞，守住腎精，這樣才能一直保持身體健康。”
“我記住了，大夫！”小夥子笑著說，“以後我身邊要是有人不舒服，我一定推薦他們來岐仁堂找您，讓更多人受益於您的醫術和仁心！”
小夥子高高興興地離開了岐仁堂，岐大夫看著手裡的錦旗，又看了看窗外的陽光，臉上露出了欣慰的笑容。他拿起筆，開啟《岐大夫的懸壺故事》的手稿，開始寫下這個關於小夥子的故事，他希望通過這個故事，讓更多的年輕人懂得珍惜自己的身體，瞭解中醫辨證論治的重要性，遠離盲目進補的誤區，也希望讓更多的人瞭解中醫、信任中醫，讓中醫智慧在現代社會中，綻放出更加耀眼的光芒。
岐仁堂的木門依舊敞開著，藥香嫋嫋，煙火氣十足。岐大夫坐在八仙桌前，手裡握著筆，筆尖在紙上沙沙作響，一個個關於懸壺濟世、關於中醫智慧、關於仁心傳承的故事，正在他的筆下，緩緩流淌……
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