岐大夫的懸壺故事 第461章 岐仁堂的“平民四寶”：一碗脾四味，養活城鄉老幼脾

    暮春的清晨，薄霧還沒散儘，坐落在城鄉結合部的岐仁堂就飄起了淡淡的藥香。青灰瓦簷下掛著塊老舊的木匾，“岐仁堂”三個篆字被歲月磨得溫潤，門旁兩盆月季開得潑辣，一盆豔紅映著城裡來的轎車，一盆粉白挨著鄉下人的竹籃，倒像是把市井煙火與草木清芬揉在了一起。

岐大夫正坐在堂屋的梨花木桌後切藥，竹製藥筐裡碼著整齊的甘草段、去核的大棗，旁邊小砂鍋裡燉著的薑片冒著細煙，甜香混著薑的辛溫，順著敞開的木門飄出去，引得路過的賣菜大媽忍不住探頭：“岐大夫，又燉啥好東西呢？聞著就暖心！”

岐大夫抬頭笑了笑，手裡的藥刀不停，刀刃劃過甘草，落下細碎的黃白色藥末：“王大媽，是脾四味的藥引，這天忽冷忽熱，好多人脾胃又哄脾氣了。”

話音剛落，一個穿著職業裝的年輕姑娘就捂著肚子走了進來，臉上帶著疲憊，額角沁著細汗，坐下就喘氣道：“岐大夫，我這胃又不舒服了，吃了半個月的保健品，越吃越沒力氣，連飯都不想吃。”

姑娘叫林曉，是城裡寫字樓裡的白領，每天踩著晨光上班，頂著星光下班，三餐不是外賣就是便利店的速食，半年前開始覺得腹脹、口乾，聽同事說阿膠、蟲草補身體，就花了幾千塊買了一堆保健品，結果越補越虛，最近連說話都沒底氣。

岐大夫伸手搭在她的腕上，指尖輕輕按著寸關尺，片刻後又看了看她的舌苔，眉頭微蹙：“姑娘，你這是脾胃運化失司，津血不生啊。你看你舌苔薄白而乾，脈細弱無力，是中焦虛寒、津液虧虛之證，吃那些滋陰的保健品，無異於雪上加霜。”

林曉愣了愣，一臉疑惑：“可是賣保健品的說我是氣血不足，要多補陰養血啊？我看那些方子都是麥冬、地黃之類的，說是能補津液。”

岐大夫指了指桌上的甘草和大棗，又掀開砂鍋蓋，一股薑香撲麵而來：“《傷寒論》裡說，治病先守中建中，守中土而建脾胃之運化。脾胃是後天之本，就像家裡的灶台，灶台不熱，鍋裡的水怎麼能燒開？糧食怎麼能煮熟？你脾胃虛寒，本身運化無力，津血全靠脾胃生化，不是靠麥冬、地黃裡的黏液直接補進去的。”

他拿起一塊甘草，遞到林曉麵前：“你嘗嘗這個，甘而微溫，嚼起來甜甜的，黏黏的。甜入脾，這甘草和大棗都是甘溫之品，煮出來的汁液能直接補胃裡的津液，又能溫養脾胃，讓脾胃慢慢有了運化的力氣。你再聞聞這薑，溫中而發散，就像給灶台添了把火，能讓虛寒的脾胃熱起來、動起來。”

林曉接過甘草嚼了嚼，果然是甜甜的，帶著淡淡的藥香，嚼完後喉嚨裡暖暖的，原本乾澀的感覺緩解了不少。“可是岐大夫，我之前問過彆的中醫，他說薑性熱，會耗散津液，不讓我吃薑，還讓我多吃麥冬、百合這些滋陰的。”

岐大夫歎了口氣，拿起筆在處方箋上輕輕一畫：“後世醫家多有誤解，一見津血虧，就急著用麥冬、地黃滋陰，卻忘了‘從陽引陰’的法則。《傷寒論》裡講，脾胃虛而寒，本身就是陰盛之象，麥冬、地黃性寒屬陰，陰上加陰，脾胃就更運化不動了，這不就是把冰冷的水倒進涼灶裡，怎麼能煮出飯來？”

他頓了頓，又指著砂鍋裡的薑片：“你看這薑，看似性熱，卻能溫通脾胃，讓脾胃運化起來，脾胃一健，自然能生化津血，這纔是真正的補陰。就像田裡的莊稼，光靠澆水（滋陰）不行，還得有陽光（溫陽），才能生根發芽。除非是陰虛陽亢，脾胃運化之力不缺，隻是津液耗損，才能用麥冬、地黃滋陰製陽。可你這情況，是脾胃虛寒，運化無力，再用寒涼滋陰藥，隻會加重病情。”

正說著，一個背著竹簍的鄉下老漢拄著柺杖走了進來，臉色蒼白，雙手捂著肚子，嘴裡不停唸叨：“岐大夫，救救我，我這肚子冷得像揣了塊冰，吃了三天藥都不管用。”

老漢姓張，是附近村裡的村民，前幾天貪涼，吃了好幾個剛從井裡撈出來的西瓜，當天晚上就開始腹痛、腹瀉，村裡的醫生給開了些止瀉藥，吃了反而更嚴重，現在連路都走不穩了。

岐大夫扶著張大爺坐下，搭了搭他的脈，又摸了摸他的腹部，眉頭皺得更緊了：“大爺，你這是脾胃虛寒，寒邪直中太陰啊。你看你脈沉遲，腹部喜溫喜按，舌苔白滑，正是脾陽不足，寒邪阻滯中焦所致。村裡醫生給你開的止瀉藥，怕是多為寒涼之品，寒上加寒，脾胃更虛了。”

張大爺連連點頭：“是啊是啊，吃了藥更疼了，晚上睡覺都得用熱水袋捂著肚子，不然根本睡不著。岐大夫，你快給我想想辦法吧！”

岐大夫轉身從藥櫃裡抓了一把生薑，又拿了幾顆大棗和幾段炙甘草，遞給旁邊的徒弟：“去，把這三味藥加水煮半個時辰，加少許紅糖調味。”

徒弟應了一聲，轉身去了後院的藥爐旁。張大爺看著桌上的生薑，一臉疑惑：“岐大夫，就這生薑管用嗎？我家裡也有生薑，我天天炒菜都放，也沒見好轉啊。”

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岐大夫笑了笑，給張大爺倒了杯溫水：“大爺，生薑是溫中發散的良藥，隻要是脾胃寒證，一味薑就管用。但你炒菜用的薑，量太少，而且經過高溫爆炒，藥性散了大半，自然不管用。《神農本草經》裡說薑‘溫中散寒，回陽通脈’，你這是寒邪困脾，就得用足量的生薑，配合大棗、炙甘草，甘溫相合，既能溫中散寒，又能補充脾胃津液，讓脾胃熱起來、動起來。”

他頓了頓，又接著說：“你看你，年紀大了，脾胃本就虛弱，再吃生冷瓜果，寒邪直接傷了脾陽，脾胃運化失常，水濕內停，所以才會腹痛、腹瀉。這就像灶台裡的火苗本來就弱，你還往裡麵潑冷水，火苗自然就滅了。生薑就是給灶台添火的，大棗和炙甘草就是給鍋裡加水的，火足了，水夠了，脾胃才能正常運化。”

半個時辰後，徒弟端著一碗溫熱的藥湯進來，甜香混著薑的辛味，飄得滿屋子都是。張大爺接過藥湯，吹了吹，一飲而儘，片刻後就覺得腹部暖暖的，原本劇烈的腹痛緩解了不少，臉上也漸漸有了血色。

“舒服多了，舒服多了！”張大爺摸著肚子，一臉感激，“岐大夫，這藥太管用了，比我吃的那些西藥強多了，而且還這麼便宜，這三味藥加起來也不到十塊錢吧？”

岐大夫點了點頭：“是啊，這脾四味——人參、薑、炙甘草、大棗，都是最常見的藥，也是最廉價的藥。生薑和大棗在鄉下隨處可見，城裡的菜市場也隨處能買到，炙甘草和人參雖然是藥材，但價格也不貴。可就是這四味廉價的藥，卻是養脾胃的寶貝。”

他指了指桌上的藥筐，繼續說道：“《傷寒論》裡的建中之道，就是守中土，建脾胃之運化。脾胃是後天之本，氣血生化之源，脾胃不運化，津血不生成，身體就沒有抵抗力，小病拖成大病，大病拖成頑疾。很多人都追求稀有昂貴的保健品，覺得貴的就是好的，其實最管用的東西，往往都是最普通、最廉價的，就像這脾四味，老百姓天天都在用，卻不知道它的珍貴，這就是所謂的‘老百姓日用而不知’。”

正說著，一個中年男人被人攙扶著走了進來，臉色蒼白，四肢冰冷，說話有氣無力，脈沉弱得幾乎摸不到。男人姓李，是城裡的退休工人，半年前得了胃癌，做了手術，術後一直覺得乏力、懶言少氣，去找城裡大醫院的專家看病，專家給開了個方子，主藥是五十克黃芪，吃了三個月，病情不僅沒好轉，反而越來越嚴重。

岐大夫搭著李叔的腕脈，沉默了片刻，又看了看他的舌苔，眉頭緊鎖：“李叔，你這是脾腎陽虛，陰寒內盛之證，已是四逆湯的症候，非薑、附不能救啊。你吃的那些黃芪，雖然也是補氣之藥，但黃芪性微溫，味甘，沒有熱能，隻能滋養表氣，不能溫補腎陽、脾陽，你這是虛寒重症，用黃芪不僅沒用，反而會加重陰寒之象。”

李叔的家人一臉疑惑：“岐大夫，專家說我家老李是氣血不足，讓他多補氣，黃芪不是補氣最好的藥嗎？怎麼會沒用呢？”

岐大夫歎了口氣，拿起一根人參，遞給李叔的家人：“你看這人參，後世說它補氣，可‘氣’是什麼？從醫理上來說，氣是‘陽’，是能量，是無形的氣化物質；血是‘陰’，是有形的物質。氣是能量，氣化需要熱能，所以薑、桂、附是氣化藥，能溫陽散寒，推動氣化；味是有形物質，像地黃、阿膠這樣粘稠的東西，味厚而質重，能補陰養血。”

他頓了頓，又接著說：“人參在土裡長得慢，得土氣最厚，所以能補中入中焦。它的氣是厚鬱的參香，香能亢奮，但它不辛不辣，沒有熱能，所以人參亢奮的主要是‘陰’的層麵，‘陽’的層麵居少。《傷寒論》裡，人參是用來救陰的。藥物裡亢奮陽的藥居多，能亢奮陰的很少，這就是人參的不可替代性。經方裡人參寒熱不禁，既能合溫熱藥治陰證，也能入白虎湯之類的寒涼之劑治大熱傷津。”

“而黃芪呢，性味甘溫，比人參更輕更升，能往表走，滋養表氣，卻不能溫養中焦、下焦的陽氣。你家老李是脾腎陽虛，陰寒內盛，需要的是溫陽散寒、回陽救逆的藥，比如乾薑、附子，而不是黃芪這種隻能滋養表氣的藥。後世醫家對藥物的認識陰陽混淆，氣味不明，人雲亦雲，把人參、黃芪當成萬能的補氣藥，不管什麼證型都用，結果越治越重。”

岐大夫拿起筆，在處方箋上寫下：人參10克，乾薑15克，炙甘草10克，大棗5枚，附子6克（先煎）。寫完後遞給李叔的家人：“這個方子，以乾薑、附子溫陽散寒，回陽救逆；人參、炙甘草、大棗補中益氣，補充津液。附子要先煎一個時辰，去其毒性，再加入其他藥材一起煮，每天一劑，分兩次服用，連服半個月，看看效果。”

李叔的家人接過處方箋，一臉感激：“謝謝岐大夫，我們這就去抓藥，希望老李能快點好起來。”

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岐大夫點了點頭：“放心吧，隻要堅持服藥，調理脾胃，慢慢就會好起來的。記住，術後調理，重在脾胃，脾胃健運，津血生成，身體才能恢複元氣。不要盲目進補，更不要追求昂貴的藥材，適合自己的，纔是最好的。”

中午時分，岐仁堂裡漸漸熱哄起來，城裡的上班族、鄉下的村民，三三兩兩地進來就診，有的是脾胃虛寒，有的是津血虧虛，岐大夫都耐心地望聞問切，開出處方，大多離不開脾四味的加減。

徒弟一邊抓藥，一邊疑惑地問：“師父，為什麼脾四味這麼管用呢？這四味藥看似普通，卻能治這麼多脾胃病。”

岐大夫笑了笑，坐在梨花木桌後，給徒弟講解起來：“這脾四味，看似簡單，卻蘊含著《傷寒論》的用藥智慧。炙甘草和大棗，甘而微溫，能補充脾胃津液，提高脾胃運化能力；生薑，溫中發散，能溫通脾胃，散寒止痛；人參，性平，能補中救陰，補充陰液。這四味藥，各司其職，又相互配合，共同調理脾胃。”

“你看這炙甘草，色黃而偏白，黃入脾，白入肺，能補中益氣，清熱解毒，調和諸藥。《本草綱目》裡說甘草‘解百毒，安臟腑，益氣血，和中緩急’，它能補充脾胃津液，又能緩和生薑的辛烈之性，讓藥性更溫和。大棗，色外紅裡黃，紅入心，黃入脾，能補中益氣，養血安神。《神農本草經》裡說大棗‘主心腹邪氣，安中養脾，助十二經，平胃氣，通九竅，補少氣少津液，身中不足’，它能補充脾胃津液，又能養血，與炙甘草相合，甘溫互補，效果更佳。”

“生薑呢，色黃味辛，辛能發散，溫能散寒，能溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。《傷寒論》裡常用生薑配合大棗，調和脾胃，比如桂枝湯裡的生薑、大棗，就是為了調和營衛，健脾和胃。人參，味甘微苦，性平，能大補元氣，複脈固脫，補脾益肺，生津止渴，安神益智。《神農本草經》裡說人參‘主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智’，它能補中入中焦，補充陰液，與生薑、炙甘草、大棗相合，陽生陰長，陰平陽秘，脾胃自然健運。”

徒弟恍然大悟：“師父，我明白了，脾四味的妙處，就在於陰陽相合，氣血雙補，既能溫陽散寒，又能補充津液，讓脾胃運化正常。難怪不管是脾胃虛寒，還是津血虧虛，用脾四味加減都管用。”

岐大夫點了點頭：“是啊，《黃帝內經》裡說‘陰陽平衡，百病不生’，脾胃病的根本，就是陰陽失衡，要麼是陽虛寒盛，要麼是陰虛津虧，要麼是氣血不足。脾四味，以生薑溫陽，以人參、炙甘草、大棗補陰，陰陽相合，氣血雙補，正好契合了脾胃病的病機。後世醫家之所以治不好脾胃病，就是因為他們隻看到了表象，沒有看到本質，要麼一味滋陰，要麼一味補陽，陰陽失衡，病情自然越來越重。”

正說著，林曉又走了進來，臉上帶著笑容，精神好了很多：“岐大夫，我吃了你開的脾四味，才吃了三天，就覺得有胃口了，口乾的症狀也緩解了，上班也有精神了。原來這廉價的脾四味，比我花幾千塊買的保健品管用多了！”

岐大夫笑了笑：“姑娘，這就是傳統中醫的智慧，治病不在於藥貴不貴，而在於對不對證。脾胃病，重在調理，不在進補。你之前吃的保健品，大多是滋陰養血的，不對你的證，所以越吃越虛。現在用脾四味調理脾胃，脾胃健運了，津血生成了，身體自然就好了。”

他頓了頓，又接著說：“你以後要注意飲食，少吃外賣和速食，多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、山藥、南瓜之類的，少吃生冷辛辣的食物，規律作息，不要熬夜，這樣脾胃才能慢慢恢複。記住，脾胃是後天之本，養護脾胃，就是養護生命。”

林曉連連點頭：“我知道了，岐大夫，謝謝你！我以後一定好好養護脾胃，再也不盲目追求昂貴的保健品了。”

傍晚時分，夕陽西下，金色的餘暉灑在岐仁堂的瓦簷上，藥香依舊嫋嫋，來往的患者漸漸少了。岐大夫坐在堂屋的梨花木桌後，看著桌上的脾四味，陷入了沉思。

傳統中醫的智慧，就藏在這些普通的藥材裡，藏在《傷寒論》《黃帝內經》的經典裡，藏在老百姓的日常生活裡。可如今，很多人都忽視了這些智慧，盲目追求西方醫學，追求昂貴的保健品，把傳統中醫當成了“偽科學”，讓傳統中醫漸漸沒落。

他拿起一塊甘草，放在鼻尖聞了聞，淡淡的藥香縈繞在鼻尖。他知道，自己肩上的擔子很重，他要做的，不僅僅是治病救人，還要傳承傳統中醫的智慧，讓更多的人瞭解傳統中醫，相信傳統中醫，讓這碗廉價的脾四味，滋養更多人的脾胃，讓傳統中醫的火種，代代相傳。

夜色漸濃，岐仁堂的燈還亮著，淡淡的藥香飄出窗外，融入了城鄉的煙火氣中，溫暖著每一個需要溫暖的人。這碗脾四味，看似普通，卻承載著傳統中醫的智慧，承載著岐大夫的醫者仁心，也承載著老百姓對健康的期盼。它就像一束光，照亮了傳統中醫的道路，也照亮了老百姓的健康之路。

日子一天天過去，岐仁堂裡的脾四味，治癒了越來越多的患者，不管是城裡的上班族，還是鄉下的村民，不管是老人，還是小孩，隻要是脾胃病，經過脾四味的調理，都能慢慢恢複。人們漸漸明白了，最健脾胃的，不是昂貴的保健品，而是這廉價的脾四味，是這藏在日常生活裡的傳統中醫智慧。

岐大夫依舊每天坐在岐仁堂裡，切藥、診脈、開方，用他的醫者仁心，守護著老百姓的健康，用這碗廉價的脾四味，傳承著傳統中醫的智慧，讓岐仁堂的藥香，在城鄉的煙火氣中，久久不散。

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